[摘录]
依然病倒患儿,由于力气极不孱弱,或感觉运动新功能剥夺,勉强线性变换卧位,加之医疗妨碍,致位于皮肤上肩胛骨隆突和床褥之间的眼部的组织,甚至腹肉,因持续松动,渐进缺氧,血管血栓、的组织坏死腐脱而形成的水肿,称动手褥疮。 褥疮广布截瘫患儿。其他病患也频发。好发臀部为氐肩胛骨、坐肩胛骨腹腔、股肩胛骨大转子等附近,其次为跟肩胛骨、枕肩胛骨、脊柱此前上棘、内外踝等臀部。其形成现实生活分为皱纹期、冻期和水肿期三期。褥疮的预防措施不可忽视,主要以精巧医疗为基础。疗程还包括非手术后疗程和手术后疗程。手术后疗程除彻底切除水肿外,多采用鼻端等修补创面
[患者体症]
1.松动臀部皱纹、冻、水肿分别为经常出现; 2.广布截瘫,依然慢性消耗病患、经年累月灼伤、高度昏迷的皮肤上肩胛骨隆突臀部; 3.水肿可深及腹肉、侵犯肩胛骨关节,水肿四周可有潜行腔隙和窦道。
[诊断依据]
1.广布截瘫、慢性消耗性病患、经年累月灼伤及高度昏迷等依然病倒患儿。 2.多发于氐肩胛骨、坐肩胛骨腹腔等肩胛骨隆突附近。 3.在持续松动臀部经常出现皱纹、冻、水肿三步曲病理改变。
[疗程原则]
1.扩大支援疗法,扩大渐进医疗,不致渐进持续松动。 2.皱纹及冻期可用紫外光反射。表浅水肿搽龙胆紫;高度水肿不能衰老时手术后切除,行中厚植皮或鼻端、腹瓣、腹鼻端移到修补。
[评价]
1.救活:疗程达致在短期内结果,褥疮创面下颚。 2.好转:疗程大略达致在短期内结果,褥疮创面原则上下颚。 3.伤愈:褥疮治果不佳、创面伤愈。
[专家提示]
预防措施第一,未雨绸缪。对于依然病倒患儿,由于力气极不孱弱,勉强线性变换,补足医疗妨碍,预防措施不足,身体任何臀部肩胛骨隆起附近,在依然过度松动迫的情况下,就会经常出现褥疮。因此,对这些依然卧位病人,精巧医疗、预防措施工作动手在中间,往往事半功倍。万一经常出现褥疮时,理应根据其临床及病理变化的三个时期积极施治,尽量不致病情深化与恶化。
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