已对，来自华之前科技大学同济医学院的刘金平教授分享了一则慢开放性 A DF冠状横膈膜四楼通过潜在的横膈膜支架引发肺横膈膜四楼的病例，该文发表在 Circulation 时尚杂志上。
躁郁症则有
症状，女，41 岁，因脸部患病、咳嗽和气促 2 月底入院求诊。症状否认结缔组织病躁郁症和冠状横膈膜结核病的家族史。结核病高烧于 5 以前，症状曾多次医院先为体格检查，经胸超音波心动由此可知高亮 A DF冠状横膈膜四楼，但其拒绝心毛细血管疾病科医生的切除术疗程建议。
诊疗经过
除此以外减慢 CT 和经胸超音波心动由此可知揭示，是从冠状横膈膜环的慢开放性 A DF冠状横膈膜四楼，向冠状横膈膜弓蔓延，之前度冠状横膈膜苞反流，之前度静脉关闭不同类型。冠状横膈膜四楼还通过潜在的横膈膜支架（patent ductus arteriosus，PDA）洪水泛滥了肺横膈膜腊（见由此可知 1）。
由此可知 1 除此以外减慢 CT（A）之前可见冠状横膈膜四楼通过潜在的横膈膜支架进逼肺横膈膜腊（右方下角所称）。经胸超音波心动由此可知（B）之前可在升到冠状横膈膜和肺横膈膜只见四楼（右方下角）。CT 材影检查（C）揭示肺横膈膜四楼。超音波心动由此可知（D）揭示潜在的横膈膜支架
医生决定先为择期切除术。同类型麻气管外科手术成功后，右垫横膈膜腰椎置管先为低温心肺转流术（25℃）和选择开放性顺先为脑细胞炼，医生对其先为同类型胸骨锯开。进入心包，可见冠状横膈膜弓上的「三毛」和 PDA。心肺转流术勉强，建起体外循环。术者绞闭 PDA 和升到冠状横膈膜。横向关上升到冠状横膈膜，可见有数搭桥分别起是从有数搭桥窦。同样横向关上肺横膈膜，可见冠状横膈膜四楼通过潜在的横膈膜支架进逼肺横膈膜腊（见由此可知 2）。
由此可知 2 术之前由此可知片揭示冠状横膈膜四楼通过潜在的横膈膜支架进逼肺横膈膜（蓝色右方下角下图）。升到冠状横膈膜扩展。肺横膈膜腊之前可见四楼（红色右方下角下图）
炼冷血胸腔停搏液后，通过右房间隔切头先为静脉成形术，结扎 PDA。然后，将肺横膈膜分内外层切开，封闭肺横膈膜四楼的实为通道。切除术切除剥离下来的增生苞和冠状横膈膜苞膜，随后将带上苞的支架星期六到冠状横膈膜环上。在带上苞的支架上关上一个充足大的头子，与有数搭桥头吻合。
当症状的体温下调 25℃，丰冠状横膈膜绞，将心肺转流上都在垫横膈膜（5 mL/kg·min）。分别绞夹冠状横膈膜弓的共同点毛细血管，重启选择开放性顺先为脑细胞炼，然后横向关上冠状横膈膜弓。将右方颈总横膈膜从冠状横膈膜弓的起源不远处深谷，再将右方脊椎下横膈膜从据冠状横膈膜弓 5 mm 不远处深谷。同时，也将有脑细胞癌的头臂腊从冠状横膈膜弓的起源不远处深谷。仍要，勉强地在请降冠状横膈膜植入类似的栓。
随后，找到并去除栓仅有端的切开头，将其与一有 4 条共同点的人材毛细血管操作者吻合，这便是最初冠状横膈膜弓。然后，开始操作者炼，回复下肢血流用水。术之前未见肺横膈膜之前的 PDA 实为腔有并发症或扩展。切开肺横膈膜切头。紧接着，将颈横膈膜与 8 mm 冠状横膈膜弓共同点吻合。在开始生物体复温的同时，胸腔排气，丰开右方颈横膈膜的毛细血管绞，回复血流。
再将头臂腊与带上有 4 个共同点的 1 cm 人材冠状横膈膜弓吻合，胸腔排气后立即回复血流，双侧脑细胞横膈膜回复炼。将人材毛细血管与带上苞支架的操作者进先为仅有端切开。至此，升到冠状横膈膜已经完同类型排气且丰绞，胸腔回复跳动。仍要，将右方脊椎下横膈膜与右 8 mm 的人材冠状横膈膜弓共同点吻合。
切除术崩解的冠状横膈膜组织正好用来覆盖切除术的区，在人材毛细血管和右房密切关系材一个 Cabrol 瘘管。切除并切开人材冠状横膈膜弓多余的共同点，随后将症状日益离断心肺体外循环。术后给予鱼精蛋白，切除术勉强完成。
术后回复
症状术后无类似患病。除此以外减慢 CT 和经胸超音波心动由此可知可见崩解请降冠状横膈膜和肺横膈膜四楼，且在实为腔下有增生（见由此可知 3）。症状术后 20 天出院。
由此可知 3 术后除此以外减慢 CT 揭示崩解请降冠状横膈膜四楼（右方下角下图），肺横膈膜四楼之前的实为腔有增生
病例讨论
这是一则慢开放性 A DF冠状横膈膜四楼通过潜在的横膈膜支架进逼肺横膈膜腊的病例。这种可能具有潜在的无故开放性，且在此之前未见份文件与冠状横膈膜四楼相关的肺横膈膜四楼。该病例之前的症状在初步诊断为 A DF冠状横膈膜四楼之后 5 年才复发。猜测这种冠状横膈膜四楼可通过潜在的横膈膜支架途径进逼肺横膈膜，致使肺横膈膜四楼。
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校对： 陈润泰相关新闻
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