Haemophilia：艾美赛珠单抗对心脏手术患者血液样本中活化凝血间隔时间的体外影响

2022-01-10 02:19:05 来源:

用于血栓形成因子 VIII (FVIII) 胺的血友病 A (HA) 病症的小分子监管就会因不堪重负的转化血栓形成时间 (ACT) 顺延而具有挑战性。因此，较好地了解琳达赛珠唑、FVIII 模拟物对 ACT 和基于的组织因子 (TF) 的血栓形成测的制约非常不可忽视。

国外一研究课题团队将来自 18 名接均受体外循环 (CPB) 的病症的全血在体外与混合的长时间血红蛋白、FVIII 不足或 FVIII 胺血红蛋白混合，以制约功能性 FVIII 素质。通过鱼精蛋白滴定法校准全血固体中所的 ACT 和小分子含量，用于/不用于琳达赛珠唑 (50-100 μg/ml)，在与长时间血红蛋白或 FVIII 胺血红蛋白混合的病症血红蛋白中所校准血栓形成酶填充和纤溶酶填充，以评估低 TF 启动时下琳达赛珠唑的制约。研究课题刊登在期刊Haemophilia上。结果显示，与两条线时长时间血红蛋白固体中所的比起，FVIII 胺使 ACT 顺延了 2.2 倍。在 CPB 之后，长时间血红蛋白固体和 FVIII 不足固体中所的 ACT 为 400 秒，但 FVIII 胺固体中所的 ACT 超出 900 秒。在长时间血红蛋白固体和不足 FVIII 的固体中所，琳达赛珠唑可将 ACT 拉长有约 100 秒。尽管添加了 100 μg/ml 的琳达赛珠唑，但 FVIII 胺固体中所的 ACT 仍超过 600 秒。通过基于 TF 的鱼精蛋白滴定法校准的小分子含量不均受制约。琳达赛珠唑在 FVIII 胺存在时增强血栓形成酶峰值，而纤溶酶填充主要均受血栓形成酶填充和 ɛ-氨基己酸的四肢用于制约。综上所述，FVIII 胺可广泛顺延小分子化全血中所的 ACT，并且琳达赛珠唑的临床素质大多逆转 ACT 值。在琳达赛珠唑治疗的 FVIII 胺病症中所，应考虑鱼精蛋白滴定以同步进行最佳小分子追踪。

原始出处：

Tanaka, KA, Henderson, R, Thangaraju, K, et al. In vitro effects of emicizumab on activated clotting time in blood samples from cardiac surgical patients. Haemophilia. 2021; 1- 8.