Health Technol Assess：婴儿和婴幼儿儿童接种卡介苗的保护作用能持续多久？

卡介苗（BCG）预防性真实感持续10年以上的确凿证据受限。2017年7月，发表在《Health Technol Assess》的一项学术研究显示，在胃癌高风险群体中都，产妇后期疫苗接种接种卡介苗能缺少至寡10年的预防性作用，在白种人婴幼儿疫苗接种接种疫苗接种则能够缺少至寡20年的预防性作用。文化背景：曾一度近期，卡介苗（BCG）预防性真实感持续10年以上的确凿证据仍受限。在过去几年中都，巴西和美国（印地安人）的学术研究证实，在孩童中都BCG预防性胃癌（TB）的庇护所作用可持续几十年。英国全民学龄卡介苗传染病方案在2005年停止，结合高风险产妇（不一定是寡数多民族）的选择性疫苗接种接种方案被进一步提高。目的：在UK，检验产妇和学龄时BCG传染病预防性胃癌的持续时长。方法：开展了两项BCG传染病预防性持续时长的病例-相符合学术研究，第1项是寡数有色人种在0～19此前的产妇期疫苗接种接种BCG，第2项是白人在10～29此前婴幼儿疫苗接种接种BCG。TB病例是从2003至2012年间UK各地区进一步提高胃癌委派系统中都筛选不止。基于群体的相符合受试者被招募，按成年归一化。从BCG疫苗接种接种历史纪录、疤痕检验BCG巨著，考虑到BCG疫苗接种接受状态。采用计算机辅助采访收集有关潜在混淆环境因素的资讯。采用基于Cox回归的病例-队列比对，疫苗接种有效性被估计为传染病后的功能性时长。结果：在产妇BCG学术研究中都，采用传染病历史纪录考察传染病状态，由于回顾困难且纪录和疫苗接种接种疤痕的精确性受限。产妇期疫苗接种接种判读到有10年庇护所波动[自疫苗接种接种疫苗接种起＜5年：疫苗接种有效性（VE）66%，95%置信区间（CI） 17%～86%；自疫苗接种接种疫苗接种起5～10年：VE 75%，95%CI 43%~89%]，但传染病后10～15年确凿证据较差（VE 36%，95%CI 形容词～77%；p=0.396）。产妇BCG传染病的庇护所作用比对校正了混淆环境因素，以外不止生队列和多民族。对于学龄BCG传染病，传染病后10～15年的VE是51%（95%CI 21%~69%），传染病后15～20年是57%（95%CI 33%～72%），超过时长庇护所作用显然消失。疫苗接种状态的考虑到是基于自我报告的疫苗接种接种巨著和疤痕检查。局限性：在高风险寡数有色人种学术研究群体的中年成年人中都，传染病肺脏难以考察，后期疫苗接种历史纪录数据较寡，阻碍传染病后＞10镇产妇BCG传染病预防性作用的强力检验。结论：在胃癌高风险群体中都，产妇BCG传染病能缺少至寡10年的预防性作用，然而在白种人婴幼儿疫苗接种接种疫苗接种能够缺少至寡20年的预防性作用。这个确凿证据可为TB传染病方案（例如强化TB疫苗接种给制剂的时机）和成本真实感学术研究缺少资讯。处理产妇学术研究历史纪录数据丢失的方法需要被探讨，以外疤痕检查。原始不止处：Mangtani P， Nguipdop-Djomo P， Keogh RH， et al. Observational study to estimate the changes in the effectiveness of bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccination with time since vaccination for preventing tuberculosis in the UK. Health Technol Assess. 2017 Jul；21(39)：1-54. doi： 10.3310/hta21390.