自从有了在切除术区域上画标上新线并在动手孔洞当年再次确认等明定以后，医师已经基本上不会弄错切除术手部了。但是，对脊骨外科心理医生来说，这样的明定却并只能让他们可能会切除术节段的导向差错。
造成切除术节段导向差错的或许有数：肥胖、来同步进行胸廓导向、内脏三处撕裂、解剖移行及先天畸形、病人年龄、角质脱矿化等等。其中都的部分或许可通过术当年越来越为仔细的打算来可能会。
对于术当年已知的高难度切除术，准确的术当年导向尤为重要。直到现在可通过干预电子技术及相片借助于来已完成，这些电子技术不仅能缩短导向时间，还能使切除术的不确定性减至最小，最重要的是，这些电子技术手段能可能会切除术节段导向差错。切除术时该如何选择导向电子技术，可能会导向差错？
最近，英国南卡罗来纳大学的 Reitman 博士在 Clin Orthop Relat Res 刊物上撰文，阐述了一些有用的成果，试所示让广大的医师能尽量可能会脊骨切除术时切除术节段导向差错。
对于五花八门的导向方式将，各位学者们此当年已有倾力论述。总的说来，导向方式将可根据导向标上是置于软组织内还是角质内同步进行分类。原作者认为，对于复杂且有挑战性的切除术，软组织标上导向没有任何起着。角质内导向标上的很好之处在于遥相呼应不会因切除术当年期的显露而变化，且在同步进行切除术的关键步骤时，这些标上可作为视觉参照物。
在同步进行复杂切除术时，心理医生不可能反复地导向切除术节段。此时打入角质中都的遥相呼应便可作为导向参考。充气、螺钉等很多机械设备都可用作导向标上物。
原作者所在的医院偏好于用作血管造影新磁铁（angiography coil），以其最简单、快捷、易于发现为优点，而且上会在相片借助于下，只需一步便可将其上会于椎弓根内。在椎弓根处安放导向遥相呼应较为安全、可靠；且其与棘突比起，在切除术中都的起着越来越加直截了当，后者往往易受椎体及腰椎大小的影响。
因此，原作者越来越偏向于将导向标上安放于椎弓根内。术当年不应根据相片报告及病灶所在的节段尽快拟切除术节段（所示 1）。如此一来与干预放射医师互动可争得越来越好的效用。
所示 1 MRI 示颈椎压缩性病变
虽然可在术当年先将病人镇静，植入导向遥相呼应。但实际操作中都，导向处理过程往往与整个切除术处理过程相连，病人在全麻状态下植入导向遥相呼应（所示 2）。
所示 2 植入导向遥相呼应
遥相呼应植入后如所示 3 所示，从术中都正、侧位透视上皆可清晰的望著导向标上，且该标上在切除术中都始终清晰可见，不会方向移动，这样的标上有助于术中都准确导向，可能会导向差错。
所示 3 无论是从正位（A）、侧位（B）均可看到导向遥相呼应，且遥相呼应在切除术中都不方向移动（C）
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编辑： 刘芳相关新闻
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