JACC:主动脉腔内修复术,不应对所有老年腹主动脉瘤患者时说NO!

2021-12-06 02:57:47 来源:
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颈主败血症(AAA)是指颈主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为败血症。颈主败血症好发于老人男性,男女之比为10:3,尤其是前列腺癌,吸烟也值得注意缩减败血症裂痕风险。绝大多数的颈主败血症为肾动脉高水平表列的病变。

颈主败血症的用药方法包括药物用药、手术用药和舌内用药,手术用药为主要用药方式,但随着舌内用药材质和技术开发的退步越来越多的颈主败血症倾向于舌内用药。在当下的血管内用药早期,越来越多的老人患儿接受颈主败血症的用药饱受争论。

本研究旨在对比90岁及以上的老人第一组(NA)和。

Prendes等人对美国外科医师该学会国家外科质量改进原先数据库开展了回顾性分析方法,归入了2011-2017年除此以外接受EVAR手术的患儿数据。在未变动的队列中所开展多常量Logistic回归分析方法,然后开展倾向-总分匹配(PSM)。主要评估衡量是术后30天内的发病率和主要连带重大事件。

研究流程

整体而言上,本次分析方法共归入了12267举例患儿,其中所365举例被归入NA第一组。裂痕败血症九成6.7%(n=819):NA第一组 15.7%(n=57),NNA第一组 6.5%(n=762)(p

NA第一组和NNA第一组的未经变动的30天发病率则有9.9%和2.2%(p

经PSM变动后的两第一组预后

经PSM变动后,两第一组除此以外术后30天的发病率和主要连带重大事件患病率均无值得注意差异性。

总结

综上所述,多常量分析方法表明比率是EVAR术后30天内发病率的独立自主预测心理因素。然而,经PSM变动后两第一组经皮冠状动脉舌内成形术后的预后无明显差异性,表明年仅与EVAR后较高的短期发病率无关。总之,不能单纯将比率≥90岁作为颈主败血症患儿开展主动脉舌内修复术的禁忌症,应根据综合条件特地制定用药方案。

类似出处:

Prendes Carlota F,Dayama Anand,Panneton Jean M et al. Endovascular Aortic Repair in Nonagenarian Patients. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1891-1899.

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