自体移植承接漂亮鼻尖(综述)

2021-11-15 07:11:04 来源:
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腹输液,在南亚通称隆腹术。开刀主要涉及腹背高度,腹尖所在位置及引人注意、腹基底宽度等修正,一个大复制能够更快里空的腹部,解决疑问腹部塑形。既往腹输液多可用互补人工一个大,人工一个大持久、不变形可拿到满意的开刀效果,可是复制后不时会与区域内产生黏附,更容易伸展错位。若强在行提高腹背,时会使指甲缓和产生向下的冲击,避免一个大看出,尤其是腹尖压强大,一个大可由此膨出。

采行免疫复制可有效消除上述肾衰竭。复制免疫一个大于腹尖皮肤上,无异物反其所,时会与区域内许多组织产生黏附,腹尖结构上较小而腹尖指甲血供也良好,消除了一个大穿破指甲。腹尖的免疫一个大复制可采行免疫上皮细胞或真皮,但真皮的软导电性不适合用意里空、塑形。相对来说,免疫上皮细胞如腹里隔上皮细胞、耳上皮细胞、肋上皮细胞的一个大有良好里空、较易雕塑、术后共通点大自然等实用性。

来自土耳其的 cerkes 医生等说明了自己多年的医家,就免疫复制腹尖输液做了一篇研究成果并于 2016 年 1 月底发表在 clinics in plastic sugery 上。

文里详述,免疫上皮细胞复制首选腹里隔上皮细胞,因为腹里隔上皮细胞相对较直、较厚、且在同一开刀野消除二次切口,但是骨量有限;耳廓上皮细胞较软、有固有曲线,同样用于剪辑腹尖一个大、呈圆形一个大;肋上皮细胞骨量充足,削粗糙后适合剪辑长、直的一个大紧密结合一个大。

降低腹尖引人注意以往

1. 腹小柱紧密结合一个大:在两端下方脚上之间剥离腹小柱舌隙、插入紧密结合一个大,并在舌隙和皮肤上之间留存大部分软许多组织,先进一步将紧密结合与下方脚上切除、或是采行横跨切除将侧脚上内移等联合加载,降低腹尖引人注意以往。另外,腹小柱紧密结合可以修正腹尖方向,改变腹尖下叶角度。紧密结合一个大可合自腹里隔上皮细胞,将腹里隔上皮细胞叠层切除可降低里空有效地。大部分患者腹里隔骨量不足,也可可用肋上皮细胞替代。

2. 腹尖一个大:腹小柱紧密结合一个大复制后,先联合可用腹尖一个大,腹尖引人注意效果更显著。

3. 腹里隔后部相接一个大:该一个大为一长方形上皮细胞,一个大与腹里隔后部和声,自后部相接至下方脚上之间在行水平褥式切除,将一个大固定在里轴线上,抑制作用在于使腹尖引人注意和降低腹尖摆动等疑问。为了使一个大保持正里所在位置,可在背部里隔两端加用一个大切除固定。

处理颚骨上皮细胞侧脚上

颚骨侧脚上里空只得,颚骨内陷等原因可复制骨架性一个大里空。如果一般原因良好,采行颚骨蚀一个大复制,或是侧脚上摆动皮瓣(The lateral crural turn-in flap ) 新技术, 将侧脚上颈部除草后后撤,先折叠侧脚上后在行切除。

如果原因较严重影响,无需侧脚上里空一个大可维持腹舌腹气道共通点。大部分病征因侧脚上颈部所在位置不正、与颚骨蚀不平在行避免的颚骨里空只得,在这种原因下也可可用侧脚上一个大或颚骨蚀一个大,使其平在行于颚骨、里空颚骨和忽略上蚀内陷的疑问。

较为严重影响的原因无需用侧脚上转位(lateral crura transposition flap)新技术,将颈部除草、留存上皮细胞腹舌并后撤后转位至后部。如果因侧脚上太短避免颚骨回缩,其所该通过侧脚上里空一个大延长侧脚上。

增长顶多的颚骨上皮细胞

颚骨上皮细胞顶多时会避免病态腹尖弧线、减少腹尖引人注意以往,可通过复制上皮细胞一个大降低其间隔。另一种方式,可可用侧脚上内移和腹小柱紧密结合复制降低下方脚上间隔、降低腹尖引人注意以往,但加载时会致侧脚上相对变慢、只得(上图 1)。

上图 1 两端复制侧脚上一个大延长侧脚上间隔,侧脚上横跨切除内移了 5 mm,另外将下方脚上退后切除到腹里隔后部,腹小柱紧密结合复制下方脚上之间,降低腹尖引人注意、降低腹尖骨架。

先天性颚骨腰椎及不梯形

用药原则上是复制骨架性一个大整修颚骨骨架。腹尖引人注意疑问可可用腹小柱紧密结合、腹尖一个大、腹里隔后部相接一个大,侧脚上脊柱、不梯形可可用侧脚上一个大忽略(上图 2)。

上图 2 病征有 Binder 症候群,表现为面里部尤其腹齿骨部发育脊柱。病征腹尖扁平,腹部上皮细胞骨架畸形。合肋上皮细胞作一个大一个大,一个大一个大包括了 L 同型腹里隔后部一个大和两端的颚骨一个大替代缺失的大部分,先切除一个大重塑原先腹尖方山和腹尖点。

后天性颚骨上皮细胞脊柱

后天性的颚骨上皮细胞脊柱多是因为各种原因如开刀、外伤避免腹尖失去里空骨架,有一点注意的是,如果修缮开刀里极度消除颚骨上皮细胞或是不正确的切除更时会加重脊柱。

1. 整修腹尖引人注意及腹尖所在位置:可可用的一个大包括腹小柱紧密结合、腹尖一个大、腹里隔后部相接一个大。腹小柱紧密结合主要用意支持残存的腹尖骨架。如腹里隔上皮细胞在初次开刀被极度摘除,则要复制腹里隔后部相接一个大,在腹里隔一个大两端可用一个大在上加固(上图 3)。

上图3 在腹里隔一个大两端可用一个大在上加固

腹尖一个大降低腹尖弧线,降低腹尖引人注意,呈圆形腹尖一个大是腹尖塑形首选,可使腹尖弧线清晰、腹尖梯形。如盾同型一个大合自肋上皮细胞,其所在上蚀尖锐转角构成筋腹舌或是上皮细胞腹舌,使其与区域内许多组织过渡良好(上图 4)。

上图 4 在上蚀尖锐转角构成筋腹舌

2. 侧脚上整修:侧脚上过分摘除避免颚骨蚀内陷,可见腹舌狭窄脊柱、输液受阻。一般原因下,可以可用侧脚上一个大修缮;如果侧脚上及方山严重影响损伤,尚能无需腹小柱紧密结合联合侧脚上一个大增进残存骨架的里空,整修双管骨架。这样的一个大决定骨量较少,一般而言合自肋上皮细胞,肋上皮细胞削粗糙后其所有一个大具有一定弯曲度,先在行切除建立原先腹尖方山(上图 5)。

上图 5 侧脚上整修

老年病征和其他个别病征的肋上皮细胞软组织明显,不时会雕塑较粗糙的侧脚上一个大,这种原因下其所该将侧脚上一个大反之亦然切除在腹小柱紧密结合上(上图 6)。

上图 6 将侧脚上一个大切除在腹小柱紧密结合上

为了掩饰腹小柱紧密结合和侧脚上一个大融合点的锐角,可在上复制腹尖一个大,先构成一层筋腹舌、上皮细胞腹舌,成型曲线大自然的腹尖方山(上图 7)。

上图 7 腹尖方山曲线修改

开刀肾衰竭

常用肾衰竭有腹尖不梯形,常有假置不对。如开刀里腹小柱紧密结合反之亦然复制前额骨上、或是与腹里隔后部重叠在两兄弟,术后更容易出现一个大滑动、错位避免腹小柱弧度,腹舌不梯形;侧脚上一个大滑动时会牵拉腹腹窦指甲,影响颚骨共通点;腹里隔后部相接一个大如与腹里隔没有和声,可能会暴发脱出的原因。在术里仔细检查、双侧对比,可消除上述原因的暴发。复制的一个大太厚时会遭受腹尖松弛,这一原因在肋上皮细胞一个大里多数见,其所在剪辑一个大时其所有一个大尽量削粗糙。

免疫复制共通点大自然、没有异物反其所,消除了人工一个大带来的尴尬和肾衰竭,是最为安全和可靠的材料,不久免疫复制的腹尖输液无需也时会更多。对于免疫上皮细胞在腹尖小儿科里的其所用效果是可以肯定,至于采行哪种一个大更有一点我们论述,这样才能使上皮细胞复制在腹小儿科里发挥极大的抑制作用。

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主笔: 杨洁

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