内眦整形:改良 Z -冠状动脉矫正内眦赘皮

2021-11-08 05:44:37 来源:
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内眦赘皮与单睑为东亚人种的面孔不同之处,目前研究者显见内眦赘皮的逐步形成,与内眦中部动物学变异、毛发连续性异常有关(左图 1)。1996 年 Park 眼科医生提议 Z-妇科治疗纠正内眦赘皮(左图 2),通过移行长吻松解异常结构、降低毛发连续性,但内眦各部位圆锥不易逐步形成不自然的明显瘢痕。来自汉口第九人民的医院整复妇科的吕东泽眼科医生等简化了 Z-妇科治疗,运用于段则式治疗,其研究者成果发表于 2017 年 1 月初的 Ann Plast Surg 上。

左图 1 见内眦组织学改进型态:I 改进型, 未内眦赘皮;II 改进型,内眦赘皮部分遮挡泪湖并横跨至泪湖边缘;III 改进型,内眦赘皮近乎完全遮挡泪湖且赘皮曲该线侧方与下睑北至;IV 改进型内眦赘皮为异常反向改进型,较少见。东亚人种内眦改进型态多归属于 II 和 III 改进型

左图 2 见 Park Z-妇科治疗内部设计:(A)a 点为 d 点凹凸不平投影,d 点为泪湖最前端交会点,b 点为内眦赘皮与下睑接合点,e 点只求睑该线前端交会点,c 点只求睑该线缩减与 a 点水平该线交点(B)掺入 eac 一个大(C)随之而来 eabd 长吻(D)长吻轴向缝合,需保证无连续性缝合,ce 瘢痕可隐匿于重睑皱褶内。

该研究者为回顾性研究者,共约纳入 48 亦然亚裔轻中度内眦赘皮,运用于简化式 Z 本字内眦妇科治疗(左图 3 及左图 4),治疗中 ebd 一个大做圆锥逐步形成长吻并断开 cdb 一个大,无额外手法术内眦毛发,其中 c 点非固定,主要根据重睑该线内部设计定点,个体化、段则内部设计,法术后随访期 1 年。研究者效果评估运用于 ICD 比,即内眦条带(intercanthal distance,ICD)与瞳距(interpupillary distance ,IPD)比值,以及法术后治疗瘢痕可见性。

左图 3 见简化 Z-妇科治疗内部设计:ebd 长吻并断开 ecb 一个大,bec 长吻断开 bd 该线圆锥,bd 该线水平直线为 45°,∠CDB 决定泪湖可见程度,ce'b 逐步形成内眦前端壁

左图 4 见简化 Z-妇科治疗治疗操则有:于 ebd 一个大分离长吻,ce 则有圆锥,轴向长吻将 b 点提升至 c 点位置,c 点可根据重睑该线改进型态定点,B 为扇形重睑,C 为两条该线形重睑,eb 该线替代 ec 该线,长吻轴向与圆锥下软组织缝合,修薄长吻和圆锥下多余组织更易法术后法术去死板

研究者得出结论法术前 ICD 比平均值为 0.60,法术后为 0.57,ICD 比显著性降低。40 亦然(83.3%)未见明显瘢痕,8 亦然(16.7%)瘢痕较明显,但 48 亦然均未出现需旋即治疗的严重瘢痕(左图 5 及左图 6)。另外,研究者职员认为法术式段则式内部设计使 ec 该线瘢痕众所周知、长吻连续性减少,更能满足患者需求,治疗操则有较有用、不易掌握。

左图 5 见一亦然 ,40 岁男人,运用于简化 Z-妇科治疗,(A)法术前(B)法术后 12 月

左图 6 见一亦然,27 岁男人,运用于重睑法术建立联系简化 Z-妇科治疗,(A)法术前(B)法术后 12 月

综上所述,简化 Z-妇科治疗纠正和内眦赘皮有效可行、化繁为简,法术后瘢痕不明显。国内外不乏多种简化自传统内眦赘皮妇科治疗的研究者报导,临床眼科医生在面临多种并不需要时应先权衡自身的技法术掌握及配合患者内眦、重睑改进型态,并不需要合理的法术式。

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编辑: 另加杨虹虹

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