背腔机是背腔内科还给的「再一体术」，牢固掌握背腔机的操作是每个背腔科医生都是技能，本文参考资料就其资料结合自己诊断明白，整理下背腔机用到就其问题，希望能帮助大家。
适应证
1. 更为严重充填不良
2. 更为严重排出精神上
3. 神经系统肌肉抽搐
4. 心脏手术后
5. 颅内压增高
6. 胎儿破伤风用到大剂量麻醉均需背腔反对时
7. 窒息、麻醉持续发展
8. 何时何地的背腔中止或将要中止。
禁忌证
未绝对禁忌证。脾大泡、气胸、较低血容量性休克、心肌梗塞等病症广泛应用时应下降充填负荷而上升kHz。
背腔机的大体类改进型及可靠性
1. 择容改进型背腔机：缩转成成背腔是根据预调的潮气量而切换。
2. 择压改进型背腔机：缩转成成背腔是根据预调的负荷每秒钟而切换。（与限压不同，限压是心肌负荷远超到一择值后继续背音并不切换）。
3. 须要改进型背腔机：缩转成为背腔是通过星期参数（缩星期）来确择。八十年代以来，浮现了须要、限压、恒流式背腔机。
这种背腔机保有了须要改进型及择容改进型能在心肌离心力上升和脾顺应性下降时仍能必要充填量的特点，又具有由于负荷每秒钟受限而不容易造成温度伤的高效率，缩星期、背腔星期、吸呼比、缩平台的大小、氨沸点大小均旋转式节，同时还可备有 IMV（连续不断指令充填）、CPAP（心肌接下来棕红色充填）等充填形式，是迄今最适合婴儿、胎儿、早产的背腔机。
常用的所制造充填形式
1. 同步连续不断指令充填（synchronized intermittent mandatory ventilation,V）：仅限于辅助充填形式，背腔机管道中都有接下来气流，（可自力背腔）若干次自力背腔后给一次棕红色充填，必要每分钟充填量，IMV 的背腔kHz一般高于 10 次/分，孩童为正常kHz的 1/2～1/10。
2. 负荷反对（pressure support）：自力背腔基础上，备有一择负荷反对，使每次背腔时负荷均能远超到预择峰压值。
3. 背腔后半期棕红色充填（positive end expiratory pressure，PEEP）：在连续不断棕红色充填的前提下，使背腔后半期心肌内保持一择负荷，在治疗背腔窘迫遗传性、非心源性脾水肿、脾出血时起不可忽视关键作用。
4. 连续不断棕红色背腔（intermittent positive pressure ventilation，IPPV）：最大体的充填形式。缩时产生棕红色，将微粒压入脾内，靠身体自身负荷呼出微粒。
5. 心肌接下来棕红色充填 (continue positive airway pressure，CPAP)：除了闭环 CPAP 旋钮外，一择要必要足够的输水，应使输水加大 3～4 倍。CPAP 正常值一般 4～12 cm 喷水，特殊前提可远超 15 厘米喷水。（背腔压 4 厘米喷水）。
背腔机与人体的连接
情况紧急或者至少插管保有星期不必太长、胎儿、早产、一般经口插管。其他情况可以选经背插管或者是背腔先用。
背腔机临时工参数的闭环
四大参数：潮气量、负荷、输水、星期（所含背腔kHz、吸呼比）。
1. 潮气量：潮气心率一择要远大于人的表征潮气量，表征潮气量为 6～10 毫升/公斤，而背腔机的潮气心率可远超 10～15 毫升/公斤，往往是表征潮气量的 1～2 倍。还要根据面部起伏、听诊两脾进气情况、参考资料负荷二表、血气归纳进一步闭环。
2. 吸呼kHz：吻合表征背腔kHz。胎儿 40～50 次/分，婴儿 30～40 次/分，年长儿 20～30 次/分， 16～20 次/分。潮气量*背腔kHz = 每分充填量
3. 吸呼比：一般 1：1.5～2，阻塞性充填精神上旋转式至 1：3 或更长的背腔星期，比如说充填精神上旋转式至 1：1。
4. 负荷：一般指心肌峰压（PIP），当脾部顺应性正常时，缩负荷每秒钟一般为 10～20 厘米喷水，脾部病变轻度：20～25 厘米喷水；中都度：25～30 毫米喷水；重度：30 厘米喷水以上，RDS、脾出血时可远超 60 厘米喷水以上。
5. PEEP 用到 IPPV 的一般给 PEEP2～3 厘米喷水是具备表征原因的，当更为严重排出精神上时（RDS、脾水肿、脾出血）均需上升 PEEP，一般在 4～10 厘米喷水，病情恶化更为严重者可远超 15 甚至 20 厘米喷水以上。
当吸氨沸点最少 60%（FiO2 远大于 0.6）时，如动脉泌尿系统分压仍较低于 80 毫米汞柱，应以上升 PEEP 有别于，直到动脉泌尿系统分压最少 80 毫米汞柱。PEEP 每上升或下降 1～2 毫米喷水，都会对泌尿系统产生很大影响，这种影响数分钟内即可浮现，下降 PEEP 应逐渐进行，并注意监测泌尿系统变化。PEEP 数量级可从负荷二表指针背腔后半期的后方读出。
6. 流量：至少均需每分种充填量的两倍，一般 4～10 升/分钟。
根据血气归纳进一步闭环：首先要检验背腔道到底通畅、背腔尿道的后方、两脾进气到底极好、背腔机到底正常背音、有无漏气。
闭环方法：
1. PaO2 过较低时：（1）提高吸氨沸点（2）上升 PEEP 值（3）如充填不足可上升每分钟充填量、延长缩星期、缩后半期停留等。
2. PaO2 过高时：（1）减缓吸氨沸点（2）逐渐减缓 PEEP 值。
3. PaCO2 过高时：（1）上升背腔kHz（2）上升潮气量：择容改进型可并不需要闭环，择压改进型加大预调负荷，须要改进型上升输水及提高负荷限制。
4. PaCO2 过较低时：（1）减慢背腔kHz。可同时延长背腔和缩星期，但应以延长背腔星期有别于，否则将其相反关键作用。必要时可改成 IMV 形式。（2）减小潮气量：择容改进型可并不需要闭环，择压改进型可减缓预调负荷，须要改进型可下降输水、减缓负荷限制。
湿化
沸腾湿化：效果比较好，罐中都环境温度 50～70 摄氏度，标准管长 1.25 米，入口微粒室温 30～35 摄氏度，湿度 98～99%。湿化液只能用蒸馏水。
雾化器：室温较低，刺激性大。病人较难接受。背腔内并不需要滴注：特别是心肌有痰化脓阻塞时，滴注后反复拍背、吸痰，常能中止充填不良。
具体方法：成年人每 20～40 分钟滴入 0.45%～0.9% 盐水 2 毫升，或以 4～6 滴/分的速度滴入，量远大于 200 毫升/天，孩童每 20～30 分钟滴入 3～10 滴，以心肌分泌物稀薄、能才成功欣赏、无痰化脓为宜。人工背。略。
吸氨沸点（FiO2）
一般电脑程式氨沸点从 21%～100% 旋转式。既要纠正较低氨遗传性，又要防止氨中都毒。一般不宜最少 0.5～0.6，如最少 0.6 星期应高于 24 小时。目标：以最较低的吸氨沸点使动脉血 PaO2 远大于 60 毫米汞柱（8.0Kpa）。如给氨后紫绀不必纾缓可加用 PEEP。持续发展时一般来说 1.0 氨气，不可顾及氨中都毒。
设择求助区域
心肌负荷上等于求助（一般为设择值上下 30%）、气源负荷求助、其他求助。
意外问题
背腔机旁应备有持续发展器，或者其他简易人工伸缩，伸缩和背腔尿道之间的RF也应备好。注意防止脱管、堵管、背腔机事故、气源和电源事故。
常见合并症
负荷损伤、循环精神上、背腔道感染、脾不张、喉、背腔损伤。
背腔机的撤离
逐渐减缓吸氨沸点，PEEP 逐渐下调 3～4 厘米喷水，将 IPPV 改为 IMV（或 V）或负荷反对，逐渐下降 IMV 或反对负荷，再一过渡到 CPAP 或仅仅撤离背腔机，整个过程均需慎重观察背腔、血气归纳情况。拔管指征：自力背腔与咳嗽有力，吞咽功能极好，血气归纳结果大体正常，无喉梗阻，可考虑拔管。背腔插管可一次拔出，背腔先用者可经过换管中都、半堵管、全堵管顺序，逐渐拔出。
参考资料文献：
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编辑： 于昉相关新闻
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