腹在行疗程为化疗腹椎外伤和退变病症的常用方法，很多研究工作断定腹在行疗程后最少见的败血症之一为吞咽困难。由于典籍多元性，其比率报导不一。一项革新研究工作断定，吞咽困难的比率高达71%，危险因素都有：多节段疗程，翻修，未婚，高龄，C4/5和C5/6节段疗程。
委内瑞拉坎皮纳斯大学神经外科的学者进行时了一项控制系统典籍回顾比对研究工作，预设腹在行疗程后吞咽困难可实施针对性降低比率，文章于2014年9月发列于在Spine J上。
该控制结构性回顾比对可用了题材词（Mesh）+自由词在pubmed上检索，在在此之后检索出的451篇典籍当中，依据典籍研究工作的题材是否为腹在行疗程后吞咽困难和针对性加以筛选，有20篇符合本研究工作的纳入范围而被深入比对。
研究工作结果显示，20篇典籍当中为可避免腹在行疗程后吞咽困难，实施的政策都有术前及术当中两种（列于1）。术前针对性都有：术前器官演进受训，以大幅提高器官和冠状动脉的顺应性，具体操作为婉转的将甲状软骨推得偏离当中线1cm，每天2次，每次15下，于术前4天开始，受训3天。
列于1 现阶段典籍当中腹在行疗程后吞咽困难的针对性
术当中政策都有：可避免疗程时间延长，疗程时间与吞咽困难致使某种程度相关；可避免可用BMP，多篇文章报导BMP可上升术后吞咽困难的比率和致使某种程度；可用小且平滑的腹在行混凝土，研究工作断定，Zephir与Atlantis相对于，由于其小而裹，在术后吞咽困难层面，明显占优势；可用锚定的椎间融合器替代混凝土，研究工作断定，锚定的椎间融合器（如Zero-P）强于融合器+混凝土。
伤口关闭前可用激素，咽后局部可用硫甲基氢化泼尼松可减缓咽后椎旁软组织溃疡和吞咽疼；可用人工椎间盘而非在行间盘切除融合化疗单节段腹椎病；术当中向内侧牵拉时降低气管冠状动脉鞘压力，下降牵拉时间，可用新型拉钩控制系统（Seex拉钩控制系统），均可有效降低术后吞咽困难及咽部烧灼感的发生。
再者，对于经典作品的腹在行Smith-Robinson入路，若目的节段受累C3/4，表示同意可用胸骨舌骨肌外侧分离入路；若受累C6/7，表示同意可用胸骨舌骨肌内侧分离入路，可减缓术后吞咽困难的发生。
腹在行疗程后吞咽困难，典籍报导的比率1.7%到71%不等，绝大多数症状轻微，数周后自行消退，但也有12%-14%的患者，即使术后1年仍持续存在吞咽困难。可能的缘故都有：冠状动脉牵拉，腹在行混凝土诱因冠状动脉，椎前溃疡及其它。前后建立联系入路较单纯在行疗程，吞咽困难比率高。
以上典籍的控制系统回顾和深入比对断定，术前和术当中的针对性，可有效降低腹在行疗程后吞咽困难的比率。而且，这些针对性不会上升其它败血症发生几率，简便易行，尤其适用于术后吞咽困难的高危患者。
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编辑： 王海强相关新闻
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