重睑失败原因及对应修复方法

重睑失败缘由及对应修复方法除眼睑严重闭合不良的病例外，其余患者均应在手术后半年至1年、瘢痕软化后才可斟酌实施改正手术。若在瘢痕软化前手术，由于组织较脆弱，容易产生撕裂，致使瘢痕构成，从而影响手术效果。

除决定双眼皮的形状外，设计双眼皮的宽度也是10分重要的患者自己可以对着镜子先设计1下，地区人比较自然的双眼皮宽度1般为6~8毫米患者去医院就诊时，可将你自己量得满意的双眼皮宽度告知医生，为了保证手术效果，医生还必须以一样的方法确认宽度，并和患者认真商讨，在乎见完全到达1致后再决定手术。

医师温馨提示：做整形要根据本身情况来决定，还要征求医学美容医师的意见;千万不要盲目草率行事，以避免留下毕生遗憾。由于人体质不同产生疾病的程度及症状不1，在进行各种整形美容医治时，1定要选择**、大型的医疗美容机构，专业整形美容医师会结合您身体特质设计出合适您的美丽锐变方案.

术后重睑线不明显

受术者在全部睁眼进程中其重睑皱襞线都不明显，或部份明显、部份不明显，这在用埋线法做重睑术者是由于所埋线未带住睑板而至;在用缝线压垫结扎法者是由于缝线结扎不紧，未使睑板与皮肤产生粘连而至;在用切开法者是去除眼轮匝肌、睑板前脂肪、眶隔脂肪不够，使上睑皮肤与睑板粘合不牢而至。

再修复方法：

全部重睑线不明显者，需要重做手术。

重睑线部份不明显者，对用中断埋线法和缝线压垫结扎法的只需在不明显部份再中断埋线或再中断缝线压垫结扎便可;对用切开法出现部份重睑线不明显的，也能够使用部份埋线法、缝线压垫结扎法修复。

重睑线不明显者，还要斟酌选择的手术方式是不是符合本人的眼部条件。1般说来，眼皮较薄的年轻人及内眦赘皮较轻的人，可以选用埋线法或缝线压垫结扎法修复。如果受术者用埋线法或缝线压垫结扎法出现重睑线不明显，而受术者又是肿眼泡或有严重的内眦赘皮或有明显的上睑皮肤松弛者，应改用切开法修复。采取切开法修复时，也应注意带住睑板或睑板前筋膜，修整内眦赘皮，去除过量的上睑松弛皮肤，这样重睑线才会明显。

重睑过宽、过窄或不对称

出现重睑过宽、过窄或不对称的缘由，主要是重睑线设计得不恰当。重睑线设计在9～10mm宽时，或切除上睑松弛皮肤过量时，常常会使重睑过宽;重睑线设计在6mm以下时，近期重睑线尚属自然美观，但过3个月以后重睑线会显得过窄，而出现所谓的“隐双”，这对某些受术者尚可接受，而某些受术者会不满则要求修复。

两侧重睑不对称的缘由是：

①术前设计线画得左右不对称;

②术中左右眼睑皮肤固定在睑板的高度不1;

③未注意术前受术者存在双眼不对称现象，而设计时又未注意调剂重睑设计线。

再修复方法：

对重睑过宽者，目前还没有良方。因此，术前设计如受术者没有特殊要求，睑宽以7～8mm为好。在术中，应正对切口下缘带睑板缝合，不可太高。由于皮肤有1定的伸缩性，因此对重睑过宽不满意者，可以让其每天用手指牵拉重睑线上的上睑皮肤，当这部份皮肤松弛下垂后，可遮住过宽的重睑，1般经过2～3个月的牵拉，重睑宽度可变窄1些。必要时，可重新设计低线，按3眼皮修复法修复。

对重睑过窄者可用切开法按原重睑线切开，分离重睑线以下的上睑皮肤，使之达灰线，然后在带睑板缝合时，可选在切口上缘1点的部位，这样缝合的结果重睑会变宽1些。如果受术者上睑皮肤松弛，则还要去除适当的皮肤，才会使重睑宽1些，否则松弛的上睑皮肤下垂会遮住重睑线使得重睑过窄。

对双睑左右不对称者，1般可采取切开法将窄的重睑修整与对侧的重睑1致。如果1侧过宽而对侧尚可，则用牵拉皮肤的办法将宽侧眼睑皮肤牵拉至松弛而与对侧1致。

重睑线较短

重睑线较短者有两种情况

①近内眦部1端重睑线消失，构成所谓“半双”眼皮，这是由于内眦赘皮遮盖而至;

②外眦部重睑线消失，这有2方面缘由：1是设计线时未达眶缘部，2是缝外面1针时用压线法者压得不够紧，用埋线法或切开法者则带深部组织不够。

再修复方法：半双眼皮要改玉成双眼皮，需要修整内眦，1般采取“Z”成形法便可改正;开大内眦、外眦部重睑线不显的，可以采取埋线法延长1针的距离便可。用切开法修复时，外侧1针应缝在筋膜或骨膜上。

3眼皮

重睑术后出现3睑者，称3眼皮，这只见于行切开重睑术者。其产生的缘由，系切开眶隔、剪去眶隔脂肪以后，眶隔创面直接与重睑切口上方的皮肤粘连。因此，术中应尽量保存切口上方之皮下组织及眼轮匝肌，以免眶隔缘直接与皮肤粘连。

再修复方法：对轻度而初期的3眼皮畸形者，可牵拉其上睑皮肤，使粘连松脱;重者需手术修复。修复方法为按原重睑线切开皮肤，向上剥离，使粘连的皱褶松解;然后将切口下缘皮肤向上超过原睑板缝合点与睑板缝合;再与切口上缘皮肤缝合打结，经7天拆线。

3角眼

这是由于设计重睑线时内眦段设计过宽，以致术后睁眼时此段不能与睑缘1同提起。

再修复方法：可重新设计重睑线，加宽重睑线中段和外侧的宽度。手术方法为按原重睑线切开皮肤，将切口上缘中段和外侧的上睑皮肤去除1部份，使得内、中、外1样宽或内窄外宽，然后缝合，后可构成平行型双眼皮或广尾型双眼皮。

皮下结节

这只见于行埋线法重睑术者。其缘由：

①缝线经过皮下时离表皮过近;

②没有从原针眼回针，使部份表皮被结扎在线结内。

再修复方法：有的线头离表皮较近，可在重睑线构成后撤除线结，或用切开法切除皮下线结，重新按切开法做双眼皮。

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