对于晚期关节炎，正因如此腿部复合（TKA）对于缓解痛楚和恢复功能有重要功用。现阶段对于 TKA 的比较简单形式有穿孔砂石型式，非穿孔砂石型式和混合型式。穿孔砂石型式原本是标准术式，但现阶段越来越多的数据分析推测非穿孔砂石型式较强其独特的优势：更长效的分子生物学比较简单、更有助于存放穿孔量、避免砂石残渣。
因此，来自柏克莱加州大学匹兹堡所大学圣约瑟夫医疗当中心的 Dalury 博士等对也就是说非穿孔砂石型式的正因如此腿部复合的相关数据分析动手了一个历史文献系统性，该文章发表在 The Bone Price Joint Journal 上。
非穿孔砂石的移除物因其多孔的表面，有利于成穿孔蛋白质和间充质蛋白质定植，且受到限制穿孔组织的微动，从而更有利于穿孔质长期比较简单。
氨基锌（HA）涂层可作为一种非穿孔砂石 TKA 的金属在基底生物活性涂层，减慢比较简单并促进纤维组织转化为穿孔组织。比方说，HA 也是通过增大肱穿孔穿孔组织的微动，来减慢股穿孔和肱穿孔的比较简单的。但在应用于当中，HA 时会使的非穿孔砂石型式 TKA 周围的透射线增大。
小梁金属在是一种模拟自身穿孔小梁的多孔结构和机械物理性质的新型式铬制材料科学。它最大的灵活性为获取了更好的穿孔长入的必需。甚至可以通过控制结构的多孔程度和力量大小，使得该材料与穿孔质更加契合。其当中，一种叫 BIOFOAM 的铬制生物泡沫早已被投入生产出来。用「射频光束熔化法」还可实现「3D 移除」，进一步提高生物相容性。
一般而言穿孔砂石型式的 TKA，非穿孔砂石型式 TKA 比方说较强较长的应用于寿命。通过影像学来动手随访不是一个理想的作法，因为许多现代旋转造成遮挡的间的关系，很难通过影像学来对界面稳定性和许多现代的微动进行评估。最新的放射线立体照相量度分析（RSA）技术则可以补救上述弊端，数据分析暗示 RSA 辨别下许多现代微动过后依赖于大约 2 年则提示远期许多现代容易消失松动。
非穿孔砂石型式 TKA 一些这两项考虑到的弊端：
对于穿孔质疏松患者的穿孔长入和许多现代的歪斜弊端。现有数据分析暗示，较高的穿孔矿质能量密度（BMD）避免许多现代过多的歪斜。许多现代歪斜主要集当中在术后三个月内，术后 1 年约莫许多现代可获得足够稳定性。
对于非穿孔砂石型式 TKA，现阶段对于原先效果的分子生物学统计数据极少。这不利于了医学穿孔科医生在手术后时对其的可选择。2014 年有一项 大型式 RCT 数据分析暗示非穿孔砂石型式与穿孔砂石型式的病状无引人注意统计学差别。
手术后适应证也正在讨论之当中，特别是成年的受到影响。现阶段数据分析推测用氨基锌涂层的移除物来动手 TKA，在大于 75 岁和其他成年上达到的效果无引人注意差别。
该非穿孔砂石型式装置的耐用性，对此现阶段尚无确切结论。
髌穿孔许多现代及肱穿孔模拟器许多现代也是非穿孔砂石 TKA 术后一时期报道的弊端之一。
对于是否应用于辅助性比较简单仍依赖于争议。
对于手术后的病人，病种的可选择也未确定，现阶段常扩及的风湿性关节炎是否不合理？
围手术后期出血弊端。穿孔砂石许多现代因经年累月功用，术后穿孔面出血并不是严重弊端，但换动手非穿孔砂石型式许多现代，这个弊端仍有一点探讨。
费用一般而言穿孔砂石型式较昂贵，但在器材和手术后整整等可减小部分多出于穿孔砂石型式的费用。
几种比较简单形式的可选择：
穿孔砂石型式/非穿孔砂石型式：非穿孔砂石型式由于上述优势逐渐导致了外科医生的倚重，但是现阶段医学缺失高强度的证词支持。少数的数据分析再一得出的结论都倾向于两者在医学效果，应用于寿命上无引人注意差别。
混合型式：混合型式通常指的是非穿孔砂石型式的股穿孔许多现代和穿孔砂石型式的髌穿孔许多现代和肱穿孔托。现阶段数据分析推测混合型式一般而言完正因如此穿孔砂石或非穿孔砂石上，效果相似或略有优势。
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撰稿人： 刘芳相关新闻
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