症状男官能，19岁。手肘后流汗3个同月，近20天住院、头痒、抽搐。3个同月此前无突出缘故手肘后跳痒，1个同月后出现手肘流脓，连续性肿大。近20沟住院达引℃伴有恶心、抽搐、头痒。楼此前诊疗为急官能内耳炎，曾获取青霉素治疗无效。全身病因很重，于1991 年5同月9日急诊入嗣后。符合规定:血受压37.9度 C，搏动 92次 / min，新陈代谢20 次/ min，血受压14.7 / 6.7kPa( 110 / 50mmHg)。急官能重病容，表情淡漠，不动清楚，坐姿扭动不拥，整个腹部骨盆高度肿大，双上睑浮肿不可睁眼，枕部们之有涨落感受。直棘刺区内肿大受压痒，直外耳道有较多的脓血官能分泌物，鼓鞘后上区内膨隆、水泡，缓和部中等穿孔，脓盐酸呈搏动官能阻塞。于枕部腔鞘下静脉注射，填入黄绿色脓盐酸100m1。化验:红血球 17.4 x 109 / L，中官能0.91,淋巴0.09，红细胞3.94 x 1012/L，血色素120g / L,脓盐酸细菌培养为厌氧菌HIV。X线摄片二直棘刺气房棍浊，未见骨破坏与胆脂瘤影。左耳未见间歇官能。
人院可行官能诊疗:①急官能内耳棘刺炎(直)。②耳源官能帽状健鞘下粘盐酸并发颅并发症:脑粘盐酸?硬鞘外粘盐酸?5同月9日局麻下急诊行手肘后和枕部帽状健鞘下粘盐酸切开竖井术，排脓400m1，另于枕顶端部静脉注射填入脓盐酸50ml。术后用大剂量氨节青霉素和灭滴灵抗感受染，耳内脓盐酸减少，外衣肿大减轻，但直颞侧及顶端枕区内仍突出隆起，症状裁决头痒视物不矛汽住院后3天症状友'h青变得淡漠，意识模糊，个身，}，毒病因很重，血受压正常，搏动96次/ min检查眼底视突出水肿，视网鞘点片状发炎、，脑鞘刺激征阴官能。眉穿脑脊盐酸受压 3.43kPa(350mmH20)，脊盐酸无色透明，头上CT片显示:双枕部颅有4cm x 1.5cm通量大大降低区内，顶端肩胛骨无间歇官能，考虑枕部硬鞘外粘盐酸逐步形成。于5同月15日局麻下随即行帽状触鞘下受到破坏粘盐酸切开竖井和硬鞘外粘盐酸小孔竖井术。于顶端枕部帽状键鞘下竖井出稠厚脓盐酸100m1，继于枕外粗隆上1 cm两条线直侧旁2cm钻骨孔，开放硬鞘外脓腔，吸去脓盐酸，刮出蓝色脓苔，以双氧水和加在庆大霉素的’1理湾里盐酸冲洗术腔，脓腔约4cm x 2cm个数。术后继续以氨节青霉素、氯霉素、灭滴灵抗感受染。经以上治疗，粘盐酸绝迹和直内耳棘刺炎症消退，耳内于燥，故未行棘刺术。症状消退心理健康，复查血象正常，于6同月12日出院。最后诊疗:1.急官能内耳棘刺炎(直)2.耳源官能巨大帽状健鞘下粘盐酸重组硬鞘外粘盐酸(所向披靡跨小脑幕上、下)。随访 1年可能很好。 编后:对上例症状应行棘刺根治术
（见习编辑：陈俊琦）相关新闻
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