蝶翼针穿刺，这 5 点你不一定真的

在此之前段时间有篇关于《蝶翼无损伤叉静脉注射点渗液，接下去怎么办？》，有读者Facebook蝶翼叉 20 G 和 22 G 阔度一样，只是厚度不一样，其实不然，无损伤叉的常用改进机种有 19 G、20 G、22 G、24 G，数字越大厚度越小，而叉粗大也各不相同。

话题讨论：蝶翼叉 20 G 和 22 G 阔度真的一样吗?

平常改进型蝶翼无损伤叉

尺寸

叉管厚度（mm）

叉粗大 (mm)

19 G

1.1

15/20/25

20 G

0.9

15/20/25/30

22 G

0.7

12/15/20/25

24 G

破例一般而言于儿童

12/15/20

安全性改进型蝶翼无损伤叉

尺寸

叉管厚度（mm）

叉粗大 (mm)

19 G

1.1

15/20/25/32/38

20 G

0.9

15/20/25/32/38

22 G

0.7

15/20/25/32

20 G 和 22 G 叉管厚度分别为 0.9、0.7 mm，叉粗大也各不一样。 除此以外间将常用的 2 个蝶翼叉改进机种应用于尺子顺利进行计算，安全性改进型 20 G 大约粗大 19-20 mm，平常改进型 22 G 粗大约 12 mm, 与以上表格内数据大不相同。

蝶翼叉安全性改进型和平常改进型结构上有何区别？

平常改进型结构及组成：用药叉、连接器、延粗大管、叉翼、左手掌盖、叉翼。

安全性改进型结构及组成：用药叉、鲁尔连接器、延粗大管、叉翼翻板、安全性盾、左手掌盖、连接器帽。

安全性改进型和平常改进型在应用于上有何不同？

因无损伤叉在距叉尖约 0.5 cm 处有一折返点，使叉体有约 150 曲率半径。拔叉时注射座的压力大，叉头在垂直用力匕首后，由于惯性的作用，左手可能会不自觉地冲击回去，用到叉刺伤，而安全性改进型叉头可不致发生叉刺伤。

安全性改进型与平常改进型在操作上有何不一样？

安全性改进型叉头在平常叉叉头上增加了安全性盾，因此在操作时可能会有小小的区别。

静脉注射：非精锐部队左手三角通常港座，精锐部队左手左手掌两侧叉翼，也就是黄色大部分，不能抓安全性盾（白色大部分），容易用到通常不为重，严重影响定位静脉注射。因安全性改进型的叉头最小改进机种叉粗大都有 15 mm, 因此，在扎叉时注意必定一扎无论如何，见不甘心感后，断断续续 1s，先向下扎 0.5～1 cm，防范用到发出声音港座顶端引致叉尖用到倒勾。

通常：平常改进型蝶翼叉下方只需薄薄的一层穿孔盖就可以，而安全性改进型通常时需要较厚的穿孔盖。

提醒：换药班包内有穿孔块，只需将穿孔顺利进行长条，尺寸刚好满足。

拔叉：非精锐部队左手牢牢地握住安全性盾（白色大部分），精锐部队左手向上拉拔三道直到听到或心里到「喀嚓声」并用肉眼看不到橘色红色。

平常改进型蝶翼叉如何防止叉刺伤？

平常改进型蝶翼叉在临床研究上应用于多数，而安全性改进型因涉及到额度原因，在临床研究上广为运用较少。因我们是首次应用于，借助「诊疗时间」这个大平台与大家共同学习，如果大家在应用于反复中会有更好的方法与经验，一起共同讨论学习。

总结经验：叉刺伤后应即时无论如何

在此之前段时间，有同事中会间体，在拔叉时用到叉刺伤不良事件真相。如何实在应用于平常叉不致发生叉刺伤，这需要我们在操作在此之前熟练掌握用药港蝶翼叉正规要能，掌握必要的静脉注射技术才可以不致不良事件真相发生。

临床研究；也：五大静脉注射技巧防范发生叉刺伤

1. 仔细观察检验：在静脉注射在此之前仔细观察检验病患的皮下脂肪厚度、根据用药港储液槽的最深处选择合适改进机种的叉头。如果叉头太粗大，在刺中会反复中会，用药港则可能会受损；若太短，叉头不能完全刺中会用药港座内，在输注反复中会可能用到药物除此以外渗或者堵管。

2. 做好说明了：拔叉在此之前向病患顺利进行说明了，应获得病患配合。因蝶翼叉有一折返点，而注射座的静脉注射隔是硅胶材质，拔叉时的速度可能会比平常叉慢，且明显心里压力大。病患心里可能会比拔平常叉时得意，对于得意痛比较引人注意的病患，在拔叉时可能会用到躲避、扭动身体，从而引致叉头划伤毛发。

3. 放松心情：在首次应用于用药港时，除安慰病患放松心情除此以外，操作者也应放松心情，平常心对待。

4. 遏制培训：操作在此之前遏制扎叉与拔叉唱歌，实在一叉静脉注射急于，平常可在唱歌工序上一先唱歌，实在心中会有数，真正操作时不慌不乱。

5. 掌握方法：掌握静脉注射方法，运用于 2 步拔叉法，即应用于非精锐部队左手为重为重通常港座，精锐部队左手持蝶翼大部分，利用前臂的力量垂直匕首叉体至折反点后，断断续续 1s，消除惯性，然后顺应叉体曲率半径慢慢匕首蝶翼叉。

6. 妥善处理：施用的叉头应丢于锐器盒内，不致锐器二次归纳与重复应用于。