常跑步者肌腱外侧疼痛原因探究

腱侧眼部通常出现在马拉松社就会活动员和远距离骑自行车的人口中。其中最少见的原因是骶胫束和肩胛骨侧脊柱极度振动引起的，这种病因被称作骶胫束振动症候群（Iliotibial Band Friction Syndrome, ITBFS）。

骶胫束组织学

骶胫束起自骶嵴前所侧，大石桥于大腿侧，其远段跨过肩胛骨侧脊柱，末端止于胫骨前所方侧边的 Gerdy 下颚。骶胫束是大腿的深静脉形态，由致密而坚韧的结缔组织构成，可统称热力、深层和被膜骨性层。

由此可知 1 骶胫束组织学示意由此可知，红域为骶胫束振动症候群少见眼部部位

由此可知 2 实物由此可知，箭头所指为骶胫束大石桥区

由此可知 3 常常就会认出爬山的人腱上方的束带，其作用就是传染病骶胫束振动症候群和减轻因其促使的眼部

临床表现

腱侧脊柱部上下眼部或不适，以俯首 20°～30°最相对来说；

后期骶胫束进行性，伸屈腱时常眩晕局部振动自觉或弹响，弹响多椭圆形低调钝音。

体检紧接著肩胛骨外上脊柱部 4～5 cm 附近压迫骶胫束有相对来说的肿胀、压痛，再令患者伸屈腱时，可诱发该部眼部，压痛格外相对来说，并可出现握雪样振动音。

案例一

必需病史：常爬山社就会活动者，腱前所侧眼部。

由此可知 4 腱 MRI 突起位 T1WI 和 FS-T2WI 基因序列显示，骶胫束远端肿胀（箭头所示），椭圆形长 T1 长 T2 水肿频率，病因为极度爬山社就会活动引致的骶胫束振动症候群

案例二

必需病史：男，45 岁，慢性腱侧眼部。

由此可知 5 左腱 MRI 检查，突起位 FS-T2WI 基因序列显示骶胫束大石桥区高频率，轴位 T2WI 组织学由此可知进一步证实反常高频率区为骶胫束

案例三

必需病史：女，25 岁，爬山时推断出腱侧眼部。

由此可知 6 右边腱 MRI 检查突起位 T1WI 基因序列显示骶胫束远端椭圆形相对来说低频率（箭头所示），轴位 FS-T2WI 基因序列显示骶胫束肿胀，椭圆形相对来说 T2 高频率。病因为骶胫束振动症候群

医学影像表现

在 MRI 上 ，骶胫束肿胀增粗、表面或深部频率反常；

骶胫束与肩胛骨侧脊柱侧边、近侧或远侧中间局限性脓；

骶胫束位于肩胛骨侧脊柱程度的部分增生、可椭圆形橘红色或连续性中断、可眩晕胫骨下颚撕脱骨折和骶胫束附着附近水肿等。

主要；也

形态性反常；

不正确/不合适的体能训练技能；

极度体能训练；

不合适/陈旧的靴子；

和骶胫束柔韧性不够、髋关节外展肌群的急于。

回顾

骶胫束振动症候群属于极度使用，是由于极度振动骶胫束和肩胛骨侧脊柱引起的。极度的振动就会引致骶胫束发炎，从而引起腱侧眼部。适时延展，髋外展肌肉和骶胫束的拉伸，合适的体能训练设计，适宜的靴子和体能训练电子系统的选择可以协助附近理和传染病骶胫束振动症候群。

参考文献及网站

1. Ding CQ, Wang WS, Wang AZ, et al. The low field MRI findings of iliotibial band friction syndrome[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(1): 139-144.

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