胫突突不连可相比制约病统除此以外的在生活中。目此前临床上有很多病患工具，除此以部份内通常+突移植版、电刺激、腓突带血管蒂或不带血管移植版、Ilizarov突搬运+Papineau技法术+清创法术等。但是，这些技法术的突不连率和如此一来比率仍然较高，而且还会经常出现肢体总宽度短缩、力线不对、如此一来手肘和病患短时间宽等。
因此，为了抛开上述技法术的缺点，来自土耳其Gulabi博士等介绍了常用环路部份通常架和炎内吊病患胫突突不连的技法术。文章于2014年4同年发表在Clin Orthop Relat Res上。
手法术技巧：
法术此前30分钟静滴1g一代头孢，病统仰卧于可光影手法术台，先为全麻。根据法术此前正侧位X线选择定制的Trigen炎内吊和Ilizarov部份通常架，特色是比一般炎内吊的预设圆孔要多（由此可知1）。
由此可知1：胫突正侧位示意由此可知可见炎内吊总宽度和厚度及能够定时铁环的圆孔前方。
在胫突突不连指甲作一横先为切；大，局部软组织清创，暴露但会构件上突端、炎凸和“茄子统”后，动动手术肺部或失活以部份的突端（由此可知2）。如果病统腓突但会，可在同一侧向动动手术结合体的腓突。
由此可知2：胫突数倍端突炎炎作一是从；大。
闭合伤；大，在髌韧带东南侧作一2cm的侧向切；大。经髌韧带劈开入路夹住Kirschner缝在光影下定位胫突炎内吊进缝点。已确定进缝点无论如何后，夹住一根引导缝至炎凸。扩炎凸至比炎内吊高约大1.5mm，先打进Poller阻挡吊缩小干骺端炎凸高约，尽量避免炎内吊打进后摇动。
炎内吊的总宽度必须超过胫突的总宽度，这样才能在除雪堆叠过程当中适当通常两侧新生的突构件。因此，炎内吊无论如何突出髌上区域，此时注意保障髌上组织直至除雪收尾。后端和数倍端的预设吊要在胫突延至后打上。
第二阶段bofocal技法术是突延至。四个环路部份通常架的四个环分别通过一枚Kirschner缝和一枚half-pin连接在胫突上，在光影下侧向胫突轴位和横向肌腱打进胫突。注意Kirschner缝和Schanz螺吊至少要与炎内吊保持1mm的缺口，否则可能会由于缝道感染者引起炎内感染者。
如果要尽量避免half-pin与炎内吊接触，著者常用的是Paley等介绍的空心铁环技法术，在Schanz螺吊水平侧向炎内吊把Kirschner缝打进到胫突小脑，光影确认方向前方无论如何后，经Kirschner缝常用4.8mm空心铁环扩大进缝通道，打进half-pin，光影下如此一来次确认half-pin和Schanz螺吊前方（由此可知3）。
由此可知3：侧位光影下可见Schanz螺吊与炎内吊间的间隙。
在胫突结节数倍端的后端突块东南侧作一2cm切；大，用Gigli锯和突名曰分别东南侧理胫突后侧小脑和此前侧小脑，经皮先为截突法术。用短时间延迟超声监控胫突此前肌和胫突后肌的血流除去情形下，先为胫突急性短缩（由此可知4A-B）。
由此可知4：57岁与此相反胫突手肘病统，住院此前同步进先为了3次不成功的手法术病患，动动手术了9.5cm的胫突。胫突突不连指甲同步进先为5cm急性短缩。A和B分别为急性胫突短缩法术后第1天正侧位片。
为了尽量避免急性短缩导致后续的血运反向问题，可以以2mm/天在突端联接东南侧同步进先为加速来收尾剩余突短缩。在光影下先为2mm的环路部份通常架除雪试验性，确保截突法术顺利收尾。当突联接东南侧收尾接触后在此之后同步进先为密闭，直至病统有眼部病因。
接着，在全麻下取病统髂突移植版到突联接东南侧，如此一来斧头预设定时在胫突前段突块铁环取炎内吊圆孔（由此可知5A-C）。突移植版法术收尾后无需开始除雪突延至，以1mm/天速度同步进先为，分4次。法术后病统可立即拄双拐基本上负重负重，但不能先为肌腱运动，直至炎内吊到达胫突软突下指甲。
由此可知5：A和B由此可知示环路部份通常架和炎内吊通常胫突，突联接东南侧的突基本上接触，取病统自体突移植版到突联接东南侧，如此一来斧头预设定时在胫突前段突块铁环取炎内吊螺吊圆孔；C-示意由此可知
著者常用该技法术病患5由此可知胫突萎缩性突不连伴突缺损病统，其当中平均突缺损总宽度为8.6cm（6.6-10.5cm）。法术在此之后此前进正侧位X线和CT扫描判断能够动动手术的肺部或感染者突前方，用短时间延迟超声分析报告患肢的血液反向情形，拟定病患方案（由此可知:6A-C）。
由此可知6：A-突联接东南侧动动手术前方（红线）；B和C由此可知为57岁与此相反胫突手肘病统，住院此前同步进先为了3次不成功的手法术病患，法术此前正侧位挖掘出炎内吊塌陷，张闻天为突动动手术前方。
当突总宽度达到预期效果时无需停止突延至。替换成Ilizarov架后，在全麻下打进炎内吊后端预设螺吊。法术后无需开始股四头肌结合体收缩跑步和肌腱活动康复（由此可知7A-C）。替换成部份通常架后，无需鼓励病统在支具保障下基本上负重负重。
由此可知7：随访5个同年，替换成部份通常架法术后，斧头预设炎内吊后端螺吊。A和B由此可知示炎内吊后端预设，突联接东南侧手肘肿胀，胫突总宽度恢复；C由此可知为炎内吊后端预设，突联接东南侧手肘肿胀，胫突总宽度恢复的示意由此可知。
随访结果显示部份通常架平均常用短时间为4个同年（3-5个同年），部份通常架指数为0.4个同年/cm。平均手肘肿胀短时间为4.6个同年（3.5-5.5个同年），所有病统均并未挖掘出如此一来手肘或病症肿胀。所有病统的Paley突评级（Paley bone evaluation results）为优，Paley功能评级4由此可知优1由此可知良。法术后挖掘出10由此可知缝道感染者（轻度并发症），还有1由此可知病统遗留5°马鞍内翻身病症（当中度并发症）。
因此，著者认为该技法术新科技性急性突短缩和突除雪延至可有效率病患胫突突不连伴突缺损。然而，还能够更多研究通过与并不相同工具比起病患这类疾病的才能得到工具确实有效率的迹象支持者。
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编辑： 林超文相关新闻
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