英国警告沙奎那韦可致QT和PR间期顺延

苏格兰食品和保健系列产品总局（MHRA）在8月末的《食品安全更新》华尔街日报当中刊登了关于沙奎那贾有明显的延展QT和PR间期的起着讯息。并促请心律不齐的高危病变和早就用到其他确实引致QT和/或PR间期延展的制剂的病变，明令禁止沙奎那贾。如果病变显现出来心律不齐、QT延展或PR延展，应当停止使用沙奎那贾。沙奎那贾（萘Invirase）是蛋白核糖体羟基，符合于和利托那贾及其他防逆转录病物联合，病人HIV感染。小孩子和16岁以上的青少年用沙奎那贾/利托那贾的标准药物是1000mg/100mg，每天2次。2005年2月末，一项数据分析上会，包括沙奎那贾在内的一些蛋白核糖体羟基，更容易使病变的QT间期延展，显现出来尖端岌岌可危DF室性心动过速。因此，就沙奎那贾对肾脏表征的阻碍做了进一步数据分析。一项全面的QT数据分析评价了与安慰剂及活性对照药莫各岛星相比，病人药物（1000 mg/100 mg每天2次）和超病人药物（1500 mg/100 mg每天2次）的沙奎那贾/利托那贾对QT间期的阻碍。该数据分析结果表明，沙奎那贾/利托那贾组的QT间期延展，其可能多于莫各岛星。 没受试者的QT延展有约500毫秒，或显现出来尖端岌岌可危DF室性心动过速。神志不清和神志不清始自病例时有再次发生处方飞行速度过快时，沙奎那贾/利托那贾处方次数多时比较多见。根据这些结果，目前心律不齐的高危病变和早就用到其他确实引致QT和/或PR间期延展的制剂的病变，明令禁止沙奎那贾。也不宜用到其他可使沙奎那贾血液酸度下降的制剂，如细胞膜色素p450 3A4核糖体的强羟基（如蛋白核糖体羟基奈非那贾、防真菌药伊曲康唑，以及质子泵羟基，如奥美拉唑）。有肺水肿当中度可能的病变用到沙奎那贾的通告讯息，以及关于同步进行腹腔镜监测的促请也已经添加到系列产品说明书当中。下表给出了因为确实再次发生致命性肺水肿，禁止与沙奎那贾/利托那贾将将的制剂： 制剂并不一定

禁止与利托那贾/沙奎那贾将将的制剂

蛋白核糖体羟基

坎科利夫卡那贾/利托那贾、洛匹那贾/利托那贾

性镇痛药

防肺水肿药

二氢奈斯芝、羟基钠醇、钠都于、多非德勒、坎他洛尔

交叉处类防抑郁药

格斯替林、丙咪嗪、曲唑醇

防感染药

克拉霉素、红霉素

防精神疾病制剂

平、匹莫齐特、钠醇、舍磺酸、吩塞秦类

防组羟基药

特非那定、阿司氯和氯麦肯齐

5DF磷酸二酯核糖体羟基

西地那非、伐地那非、他达拉非

给医疗专业人员的促请：●先天性或斜视获得性QT延展的病变，或者有其他基础疾病更容易再次发生肺水肿的病变，包括将将能使QT和/或PR间期延展的其他制剂的病变，不该用到沙奎那贾。●用沙奎那贾病人时，要能避免用到能使沙奎那贾血液酸度下降的制剂，除非别无选择。●沙奎那贾的处方药物不该有约推荐药物，因为沙奎那贾的血液酸度下降，QT和PR间期延展的幅度确实会大幅提高。●水平线时可再考虑做腹腔镜，随后核查（如病变将将其他制剂确实使沙奎那贾血液酸度下降时）。●如果病变显现出来肺水肿、QT延展或PR延展，要停止使用沙奎那贾。●通告病变沙奎那贾有造成了肺水肿的危险，而会肺水肿的任何迹象（如，心悸、神志不清、神志不清始自），要及时向心理医生报告。（苏格兰MHRA其网站）

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