KIDNEY INT： 抗氧化剂K只能参与抗凝？补充K2或可降低慢性肾病心血管疾病风险！

胆固醇K以其凝固发挥作用而颇受欢迎，包括2个主要的亚群:胆固醇K1——完全由动植物还原，胆固醇K2——主要来自细菌还原。骨之中还原了几种依赖胆固醇K的蛋白质，但胆固醇K对慢性脾脏疾病病征的骨骼心理健康，都有是预防冠心病的发挥作用仍未延续。

多项掩蔽性研究将胆固醇K相对忽视或较差摄入量与高血压锰化成果、发病率和存活率保持联系起来。后期慢性较差血压病征尤为忽视胆固醇K，部分原因是饮食受到限制，但也可能是胆固醇K的人体内反转受损。与此同时，这一许多人的特点是高血压锰化和存活率非常大增加。在终末期较差血压病征之中，较差静脉注射的卫生保健说明胆固醇K2，都有是最有效的形式MK7，可有效降较差去酪氨酸未胺基化(即非活性内皮γ-胺基谷氨酸蛋白)的反转水准。

然而，尽管有这些令人吃惊的数据根基，一些随机对照次测试在后期慢性较差血压病征之中适用较差静脉注射甲基萘醌说明剂依然并未证实其在高血压肺炎方面的有益。在此，研究者讨论了可能的原因和解决方案。

评估说明胆固醇K对后期CKD病征的严重影响的干预次测试

4项随机对照次测试研究了胆固醇K2对替代高血压结果的严重影响。一项针对42名CKD 3-5期病征的小型波兰研究比较了90 μg MK7联合10 μg胆锰化苯酚单独适用胆锰化醇，9个月底后，MK7组颈动脉内膜-之中膜厚度增加较较差，而血栓锰化成果没放缓。

一项罗马研究将102名血液脾结石病征随机分为每日吗啡200 μg MK7 1年或不透过治疗，MK7使肝细胞ucMGP水准降较差47%。随访1年，52例病征4组间脊髓锰化成果无不同。

在英国k4脾次测试之中，159名估计脾小球经年累月率为15 - 45ml /min / 1.73 m2的病征随机接受400 μg吗啡MK7或安慰剂，每日1次，持续1年，主要结果显示12个月底时的颈动脉-股动脉节律波速，4组之间没不同，放缓指数、血压、b型利钠肽或身体功能也没不同。

最后，一项比利时随机次测试研究了VKA，利伐沙班，每日10mg，或利伐沙班，每日10mg，加MK7, 2000 μg，每周3次，在18个月底期间对132例房颤血液脾结石病征的血管锰化成果的严重影响，利伐沙班加MK7组ucMGP降较差≈50%。在随访结束时，高血压锰化成果、节律波低速变化和高血压事件死亡率没不同。肺炎结果没非常大不同，除了与VKA组相比，利伐沙班组危及生命和严重肺炎发烧的数量更加较差。

最后，RenaKvit次测试通过每日360 μg MK7降较差脾结石病征的肝细胞dp-ucMGP水准较差达39%，但未掩蔽到对节律波低速、血栓锰化或腹脊髓锰化的非常大严重影响。新加坡一项正在透过的次测试也评估了MK7, 360 μg，每周3次，持续18个月底对血液脾结石病征的高血压严重影响。上述研究均未报道任何与胆固醇K说明关的的不良事件。

总而言之，胆固醇K——尤为是K2，在高血压疾病，尤为是锰化的发病功能之中相比较坚实的化学还原和实验根基。大量临床掩蔽也支持这一关联。在这方面，一类特殊的较差危许多人是终末期较差血压病征，因为他们胆固醇K摄入量较差，但也可能假定胆固醇K反转不足之处，这将模仿VKAs的发挥作用。

对此类较差危病征透过荷尔蒙静脉注射或较差度微荷尔蒙静脉注射的卫生保健说明可预测地在生物化学水准上显然胆固醇K忽视，且无任何毒副发挥作用。令人沮丧的是，又一种简单而安全和的治疗慢性较差血压高血压疾病的原理在临床次测试之中失败了。

因此，人们很容易断定，在较差度复杂和共病的后期慢性较差血压病征之中，单一治疗干预根本无可产生可预测的特性。值得注意的是，迄今为止，在介入性次测试之中，MK7从未完全显然胆固醇K忽视症。此外，如果锰和磷酸盐同时获得较好掌控，说明胆固醇K只能改善高血压锰化。

参考文献：Nadine Kaesler, Leon J. Schurgers, Jürgen Floege, Vitamin K and cardiovascular complications in chronic kidney disease patients, Kidney International, Volume 100, Issue 5, 2021, Pages 1023-1036, ISSN 0085-2538,