【2012AAOS会议报导】作答：髋关节置换可延长病患者平均寿命
译者：
Scott T. Lovald, PhD, MBA, Philadelphia, Pennsylvania, United StatesEdmund Lau, MS, Menlo Park, California, United StatesKevin Ong, PhD, PE, Philadelphia, Pennsylvania, United StatesSteven M. Kurtz, PhD, Philadelphia, Pennsylvania, United StatesJordana K. Schmier, MA, Alexandria, Virginia, United StatesJad Parvizi, MD, Philadelphia, Pennsylvania, United StatesKevin J. Bozic, MD, MBA, San Francisco, California, United States数据分析背景
尽管同类型髋关节置换（TKA）已渐渐成为低收入髋关节骨关节炎（OA）的有效性治疗法手段，但目前尚无足够资料推测TKA在髋关节OA治疗法中会利弊关系和费效比。基于上述理由，英国学者Lovald ST等完成了一项印证数据分析，以探讨髋关节OA病患者中会拒绝接受和未曾拒绝接受TKA治疗法者在关的医护开销及治疗法后功能精神状态应该存有不同。
方法
在英国联邦医护保险数据库中会所选自1997年至2009年的样本数据，从ICD-9序列为715.X6的个案中会随机所选5%的样本量作为数据分析对象。将所选的OA个案细分非TKA三组和TKA三组。口碑指标包括：按2011年1月的汇率扫描后的年均治疗法支出、幸存者率、新的确诊的缺血性心肌梗死、糖尿病、以及人格抑郁。根据年龄、异性恋、种族、病患者对治疗法的肯定程度、病患者的定居区域、以及Charlson评分值，以复归深入数据分析判断第二三组病患者在每一项口碑指标上的花费和脆弱千分之方面的差异性。都可的结果在术后1年、3年、5年、以及7年时完成比较深入数据分析。
结果
术后1年随访时共80,629例非TKA个案和53,829例TKA个案，到术后7年时都可数值并列39,183例和25,904例。术后7年中会非TKA三组和TKA三组病患者用作治疗法髋关节OA的总开销并列63,940美元和83,783美元，7年中会TKA三组的总开销较非TKA三组多19,843美元。TKA三组术后幸存者效用率介于0.48至0.54（p
讨论和论证：尽管该数据分析推测拒绝接受TKA治疗法的髋关节OA病患者术后7年累积开销较非TKA三组高19,843美元，但该数据分析在计算出来开销时未曾列于药品的开销，而有报导在未曾拒绝接受TKA的病患者中会该项开销明显大于拒绝接受TKA治疗法的病患者。该数据分析7年的随访期中会TKA三组个案的幸存者效用共约为非TKA三组的一半。该数据分析论证推测TKA手术能在不明显缩减长期医护开销的完全明显降低髋关节OA病患者的幸存者率。众所周知的是，TKA三组个案术后前3年内较非TKA三组个案更可避免出现人格抑郁，指引在这部分病患者中会应该警惕监测其人格健康精神状态，并在必要时予以中医默许。
注记1 TKA术后发生幸存者和其它新的确诊疾病的效用千分之* p Years After Surgery 1 Year3 Year5 Year7 Year Rate (%)Hazard RatioRate (%)Hazard RatioRate (%)Hazard RatioRate (%)Hazard RatioCongestive Heart Failure10.61.0021.10.89*31.00.91*40.90.93*Diabetes24.81.05*33.50.9840.11.0045.51.05*Depression9.371.28*17.11.05*23.41.0029.51.03Mortality0.990.49*4.430.48*9.620.50*17.10.54*Cost and Disease Outcomes of Total Knee Arthroplasty Patients in the Medicare PopulationKnee Replacement Can Lead to Longer Life
总编辑： arztwei相关新闻
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