JAMA：延长家属的探视时间能够降低ICU患者的精神障碍发生率吗？

2021-12-27 02:49:06 来源:

专业协会指称南推荐 ICU 中的遗属的有效率探视战略，这是患儿为中的心和家庭为中的心的重要一环。有效率 ICU 探访战略被认为很难预防患儿的暂时性和大大减少应激，增加遗属的评比。不过，证据推断大部分 ICU 仍然采取一般来说探访模式，也许是担忧其所探访间隔时间的风险，比如干扰治疗、感染和技术人员的倦怠（burnout）。截止到迄今，尚无大型随机试验赞誉过遗属有效率探访模式对患儿、遗属和 ICU 技术人员的作用。2019年7年底来自巴西的Regis Goulart Rosa等在 JAMA 上公布了他们的研究结果，目的在于探究遗属有效率的探访战略是否很难减少ICU 患儿暂时性的牵涉到。该研究为簇反之亦然随机临床试验，确立的对象来自巴西36家采取一般来说探访战略（人口为120人4.5h/h）的 ICU 患儿、遗属和临床医生。有效率探访战略是指称每天遗属探访间隔时间大幅增加12h，限制探访战略是指称每天遗属探访间隔时间平均1.5h。19个 ICU 开始时采取有效率探访战略，17个 ICU 开始时采取一般来说探访战略。主要站起为 ICU 住院期间暂时性（采用 CAM-ICU 赞誉）牵涉到率。二级站起包括 ICU 患儿获得性感染；遗属的精神上和精神分裂症状（采用 HADS 赞誉）；ICU 技术人员的倦怠（采用 Maslach 倦怠清单赞誉）。结果发现有效率探访战略组的每天平均探访间隔时间明显高于限制探访战略（4.8h vs 1.4h；adjusted difference， 3.4 hours [95%CI， 2.8 to 3.9]； P 人口为120人 .001）。有效率探访战略组和一般来说探访战略组的ICU 住院期间暂时性牵涉到率不会显着性歧异（18.9%vs 20.1%； adjusted difference，？1.7%[95%CI，？6.1%to 2.7%]； P = 0.44）。在预先游戏内的9个二级站起中的，6个不会显着性歧异，包括 ICU 获得性感染、ICU 技术人员倦怠。有效率探访战略组遗属的精神上和抑郁评分更优。最终创作者认为对于 ICU 的患儿，遗属有效率的探访战略（vs 一般来说探访战略）并未显着减少暂时性的牵涉到率。更早记事：Rosa RG, Faligna, da Silva, et al. Effect of Flexible Family Visitation on Delirium Among Patients in the Intensive Care Unit: The ICU Visits Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jul 16