肩袖全层碎裂后常伴随肩袖躯干回缩、剧减、角化和胆固醇浸润等受阻肩袖动态的并发症。目前对肩袖全层碎裂后躯干数量和质量改变受哪些组织学病生主因影响尚不吻合，毫无疑问必要性研究工作。肩袖的胆固醇浸润总体首先由Goutallier在CT下指标这两项，Fuchs用意系统化用到MRI指标这两项，肩袖躯干剧减总体以MRI下彻上关节的剧减总体来指标。
肩袖躯干剧减总体和胆固醇浸润总体是决定肩袖整修后肩袖硬化和趋于稳定正常动态的关键主因。目前临床上对于肩袖整修后躯干剧减和胆固醇浸润是否共轭尚存在争议。因此Gokmen Deniz及其同事进行了该项回顾性研究工作，以期必须说道“关节镜下整修肩袖损害后躯干剧减和胆固醇浸润总体是否大为趋于稳定，哪些主因影响肩袖的硬化和肩关节动态”这两大问题。
研究工作相关内涵包括：1、时间：2008年3月底至2010年4月底；2、纳入新标准：退行性肩袖碎裂病患者，在关节镜下行单排铆钉固定术；3、除去新标准：急性诱发肩袖损害病患者，不能遵守术后康复著手病患者，既然有同侧肩关节疾患病患者以及后续MRI安全检查病患者；
4、MRI指标：
1肩袖躯干剧减总体（Thomazeau这两项——彻上关节与彻上填塞的比实有）：
I级：正常/轻度剧减 OR=1-0.6；
II级：中度剧减 OR=0.6-0.4；
III级：重度剧减 OR＜0.4。
2胆固醇浸润总体（Goutallier这两项——胆固醇与躯干的比实有）
0级：已非胆固醇浸润；
I级：少量胆固醇浸润；
II级：＜50%胆固醇浸润；
III级：50%胆固醇浸润；
IV级：＞50%胆固醇浸润。
5、关节镜指标：
1肩袖损害覆盖范围
0HG：肩袖基本；
1AHG：可探查的小破口；
1BHG：彻上关节完全碎裂；
2HG：肩袖完全碎裂累及彻上关节、彻下关节；
3HG：肩袖完全碎裂累及彻上关节、彻下关节和胸骨下关节。
2肩袖损害总体（DeOrio分HG）
轻度碎裂：碎裂破口
中度碎裂：碎裂破口1–3 cm；
重度碎裂：碎裂破口3–5 cm；
相当大碎裂：>5 cm。
6、动态低分：Constant肩关节动态低分。
结果发现：102实有病患者纳入研究工作，87实有病患者完成所有随访项目，14.8%失访率。其中67名未婚，20名未婚，不等年龄组62.5±8.3岁，不等随访30.1±5.8月底（至少随访24月底）。其中65实有(74.7 %) 1BHG肩袖碎裂、14 (16.1 %)实有2HG肩袖碎裂和8 (9.2 %)实有3HG肩袖碎裂。31 (35.6 %)实有轻度碎裂，32 (36.8 %)中度碎裂、16 (18.4 %)重度碎裂和8 (9.2 %)实有相当大碎裂。
最后随访时，不等Constant肩关节动态低分94.2 ± 8.2，其中66实有 (75.9 %) 杰出, 14实有 (16.1 %)良好，7 实有(8.0 %)一般。
最终随访时，MRI发现肩袖再继续碎裂26实有 (29.9 %)，其中24实有(92.3 %)躯干剧减总体同术前，2 (7.7 %)再加，3实有（11.5%）胆固醇浸润总体同术前，23实有(85.5 %)再加。61实有肩袖基本病患者中52实有 (85.2 %)躯干剧减总体同术前，9实有(14.8 %)再加；52实有 (85.2 %)胆固醇浸润总体同术前，9实有(14.8 %)再加。所有病患者肩袖躯干剧减和胆固醇浸润较术前无更佳。肩袖是否引发再继续碎裂与躯干剧减总体毫无关系，引发肩袖再继续碎裂病患者胆固醇浸润总体微小较高。
引发肩袖再继续碎裂病患者Constant肩关节动态低分微小较少(97.4 ± 5.0 VS 86.6 ± 9.3）
肩袖初始碎裂总体和肩袖最终随访时基本性是Constant肩关节动态低分的脱离影响主因。
肩袖是否引发再继续碎裂与病患者年龄组、碎裂总体以及初始和最终随访时胆固醇浸润总体相关。
作者看来：对于退行性肩袖碎裂，即使在关节镜下进行肩袖整修术后拿到了解剖上基本的肩袖躯干，术后两年内肩袖躯干剧减总体和胆固醇浸润总体难以赢取更佳，甚至有意味著恶化。因此最初确诊和最初治疗意味著是更佳预后的分析方法之一。
如果肩袖引发再继续次碎裂，躯干剧减和胆固醇浸润就会必要性加剧，术后肩袖基本性的趋于稳定与病患者年龄组、肩袖碎裂总体和术前胆固醇浸润总体有关。
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编辑： 黄添隆相关新闻
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