JAMA：高流量鼻氧和无创通气降低工程学通气患者再插管风险

2021-12-20 01:59:37 来源:

较高每秒鼻氧可卫生保健住院治疗监护病房(ICU)拔管后肺水肿，而较高每秒鼻氧与无创充填(NIV)相结合可能是避免于是又气管的最佳充填策略。近日科学研究医务人员聚焦了较高每秒鼻氧倡议卫生保健性NIV与单纯较高每秒鼻氧相较对ICU拔管惨败的影响。科学研究在法国人30个ICU组织起来，641名较高危拔管惨败症状(即65岁以上或有潜在心脏或呼吸系统疾病的症状)进行，症状拔管后几天后遵从较高每秒鼻氧 (n=306)或较高每秒鼻氧+NIV(n=342)。科学研究的主要终点是第7天重新气管的症状人口比例；次要终点包括第7天的拔管后肺水肿、拔管后休养和ICU死亡百余人。症状中平均年龄70岁，219名女性，641名症状完成了试制。第7天的于是又气管百余人：较高每秒鼻氧+NIV组为11.8%，仅较高每秒鼻氧组为18.2%（区别：6.4%）。在11个预先设定的次要结局中，6个无显著区别。较高每秒鼻氧+NIV组在拔管后肺水肿（21% vs 29%）以及ICU休养在此之前于是又气管百余人(12% vs 20%)方面有一定优势，组间ICU死亡百余人无显著区别：较高每秒鼻氧+NIV组为6%，较高每秒鼻氧组为9%。科学研究认为，拔管惨败较高后果的所制造充填症状中，与则有较高每秒鼻氧相较，拔管后几天后采用较高每秒鼻氧和无创充填显著降低了症状的于是又气管后果。原始出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译编订，刊文必需授权！