牙槽突裂重建之方法大 PK

2021-12-13 02:24:00 来源:
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舌筒复建是舌筒突裂病患治疗里的常规项目。现阶段展开舌筒复建的两种普遍作法是针对混合舌列病患的中后期舌筒突裂植骨质术和针对婴幼儿病患的最初腹腔-骨质膜输液。尽管舌筒突裂植骨质术并未成了治疗舌筒突裂的标准化作法,但是疗程复建早先,可用疗程,供区并发症等问题仍然存在。

有研究得出结论最初展开腹腔-骨质膜输液可以提高后半期展开舌筒突裂植骨质术的能够,但现阶段腹腔-骨质膜输液的还带有争议性。台湾长庚该大学长庚纪念医院整形外科廖博士针对比最初腹腔-骨质膜输液和中后期舌筒突裂植骨质术的展开了相当,其研究课题于 2015 年 8 年底出版于 Plastic and Reconstructive Surgery 。

本研究纳入了2009 至 2012 年中在长庚纪念医院看病的 50 名单侧完全唇颚裂病患。其两种疗程作法的病症各占一半。研究变量为覆没浸润和浸润临近的里切舌无舌周反对部分的比。

舌筒复建成功的标准化有三条:一是舌筒浸润处形成骨质弓;二是骨质弓的倾斜度达到总舌筒倾斜度的 75% 及以上;三是上下鼻下颚片里剩余的骨质缺浸润比在 25% 请注意。

口碑作法是术后使用上下鼻下颚片来口碑鼻间骨质的倾斜度,根据 Berland 量表打分展开分类。中空束 CT 来检视舌筒浸润的尺寸和浸润临近的无舌周反对部分的里切舌。

口碑舌筒突裂范围尺寸的图像上图像见上图 1 和上图 2,口碑浸润临近的无舌周反对的里切舌的二维上图像见上图 3。

上图 1 从五个切面来确定舌筒浸润的图像尺寸,分别是 1-正里矢状切面、2-横断面临近浸润的里切舌舌骨质连接处、3-横断面鼻前棘下的最低点、4-鼻前棘最低点、5-门鼻孔最低点

上图 2 垂直不仅仅舌筒覆没浸润示意上图。黄绿色代表人颊缺陷,浅绿色代表人颚缺陷,金色是舌筒嵴的里间线

上图 3 垂直看浸润临近的里切舌舌周反对示意上图。黄绿色代表人不能舌周反对的舌根范围,浅绿色代表人整个舌根范围

研究结果发现使用最初腹腔-骨质膜输液的病患能够额外植骨质术的概率更佳,且总的覆没浸润也更大,尤其是颚覆以及颚锥体面上的浸润。

此外,使用最初腹腔-骨质膜输液的颚覆以浸润都已比锥体面的更大(上图 4),颚覆以的都已比颊面的浸润更大(上图 5)。

上图 4 上下鼻下颚片;左右分别是最初腹腔-骨质膜输液和中后期舌筒突裂植骨质术;箭头仅指为颚覆以都已

上图 5 左右四边分表是最初腹腔-骨质膜输液和中后期舌筒突裂植骨质术的纵切面上图。第 2、3、4 行颚覆以距离切舌骨质釉质交界总体处依序为 4 mm、8 mm、12 mm

总之,对于单侧完全唇颚裂病患,最初腹腔-骨质膜输液的临床命中率达到了 72%,但与中后期舌筒突裂植骨质术来得,后者的临床命中率更佳。

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编辑: 朱琳

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