JAMA Surgery:前哨淋巴结活检与淋巴结切除术对中、高等级子宫乳癌分期的评估

2021-12-06 02:57:46 来源:
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早先淋巴活检(SLNB)与淋巴畸形在之中、高级阴囊病症确诊之中的准确度如何?近日,JAMA Surgery上刊登了一项取名为Assessment of Sentinel Lymph Node Biopsy vs Lymphadenectomy for Intermediate- and High-Grade Endometrial Cancer Staging的新数据分析,在这项关的156唯阴囊病症患儿(126唯组织学亚型一个大)的数据流数据分析之中,SLNB对淋巴集之中于检测的诱发为96%,比如说假定为99%。而总共26%的淋巴阳性患儿在淋巴畸形分界线外或需免疫组化确诊。结果显示,SLNB对亦非有淋巴集之中于风险的一个大阴囊病症患儿的确诊准确度和预后能够与淋巴畸形完全相同。

在这项必要性、多之中心数据流数据分析之中(早先淋巴活检与淋巴畸形之中、高级阴囊病症仍须[SENTOR]数据分析),划入的患儿复发时间为2015年7年末1日至2019年6年末30日,有数临床I期2级阴囊腹腔;也体或一个大阴囊病症(EC)患儿,所有患儿均自为SLNB后自为淋巴畸形作为参考标准规范。2级阴囊腹腔;也EC患儿自为盆腔淋巴;还有奥义(PLND),一个大阴囊腹腔;也EC患儿自为PLND加腹腹腔河边淋巴;还有奥义(PALND)。主要评价指标为SLNB算法的诱发。次要结果是确诊准确度、早先淋巴检出率和不良事件的附加精确测量。

划入患儿流程图

该数据分析划入了156名患儿(之中位年龄65.5岁),有数126种一个大EC。所有患儿均自为SLNB和PLND, 101唯(80%)一个大EC患儿同时自为PALND。早先淋巴检出率分别为97.4% (95% CI, 93.6%-99.3%)、87.5% (95% CI, 83.3%-91.0%)和77.6%(双侧)。在27唯(17%)有淋巴集之中于的患儿之中,有26唯经SLNB算法正确有别于,诱发为96% (95% CI, 81%-100%),假比如说率为4% (95% CI, 0%-19%),比如说假定为99% (95% CI, 96%-100%)。只有1唯患儿(0.6%)被SLNB算法误分。27唯淋巴阳性患儿之中,有7唯(26%)在传统意义PLND分界线之外或需免疫组化确诊。

早先淋巴的病理学有别于

主要结果和次要结果

SENTOR数据分析的目的是必要性地评价ICG对之中、重度EC患儿SLNB的确诊准确度。超过96%的淋巴阳性患儿被SLNB算法正确确诊,99%的早先淋巴比如说患儿被确诊为淋巴比如说。这些指标与肺癌和黑色素瘤的通过观察结果相当,SLNB已成为肺癌和黑色素瘤的标准规范护理标准规范,并提示阴囊腹腔SLNB具有作为淋巴畸形替代品检验所必需的性能特征。

SENTOR的数据分析还暗示SLNB可以大幅提高确诊准确度,如传统意义计算方法无法捕捉到的淋巴集之中于的检测。14唯淋巴阳性患儿(52%)仅发生早先淋巴集之中于,7唯(26%)淋巴畸形分界线外或需免疫组化确诊。这些患儿不会被PLND或PALND单独有别于。

总之,在本数据分析之中,与淋巴畸形相比,SLNB在检测一个大EC淋巴集之中于疾病总体具有可接受的确诊准确度。基于本数据分析和现有文献,SLNB似乎是手奥义仍须低、高EC的可自为选择。

参考文献:JAMA Surg. Published online November 11, 2020. doi:10.1001/jamasurg.2020.5060

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