一般意味着,前列腺癌范本当中都提倡高数量级的前列腺癌医护。然而,目前精研范本当中的痊愈建言还没有被定官能。2017年,流行病学(爱滋病的组织)发起者了《2030年痊愈》地面部队诉求,推动全球获得高数量级的痊愈咨询服务,将其作为非传染官能哮喘病病症的一项基本上卫生保健咨询服务。该倡议的目标是制定一套痊愈插手预防措施,加强保健子系统,通过提高对痊愈人力资源的认识到和获得这些人力资源来给予痊愈咨询服务,以强化人口心理健康。鉴于前列腺癌及其相关疗程的急官能、小规模和更早阻碍,爱滋病的组织指明精研为这一地面部队的优先应用。
近日,著名年单单版物CA发表了一篇名叫A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines的份文件,该份文件就是流行病学(爱滋病的组织)2030年痊愈倡议的一部分,并遵循了子系统评议和荟萃统计分析(PRISMA)方法的首选份文件重大项目,目的是在医护范本当中确切具体痊愈建言。份文件对原则进行时了子系统评议,以外2009年至2019年为前列腺癌病病症年单单版的、给予痊愈转诊和疗程或插手建言的中文范本,通过重复和可用滤镜,筛选单单4897篇文章,有69条原则被确切为痊愈相关的建言:
l 69项原则当中有37项赞同转介痊愈咨询服务,但没有就检验或插手给予具体建言。
l 69个范本当中有32个符合全部纳入国际标准,并可用AGREE II工具进行时了检验。
l 这些范本当中有21个达到了同意II数量级高分45,并被完全分离单单。剔除了药物插手和补充和替代插手的范本。找到确切的指导方针,建言痊愈咨询服务跨许多子类的前列腺癌和各种严重后果的前列腺癌疗程,表明痊愈是一个公认的组成部分的精研医护。
然而,这些找到与低痊愈可用率的诊疗份文件不相一致,提示范本建言可能无论如何。考虑到新功能官能哮喘的感染率对大多数前列腺癌幸存者有阻碍,强化范本包容痊愈医护可对前列腺癌幸存者的新功能和贫困数量级造成实质官能阻碍。
PRISMA图片
基于哮喘的范本指导:
1. 睾丸
一些A类范本如American前列腺癌该学会(ACS)/American诊疗精研该学会(ASCO)帕金森氏病症范本建言,对于存在的使幼体新功能能力如此一来的损伤,如疲惫、认知缺点、肿胀、神经细胞病反为和其他副作用或更早物理学现象将,应将采取痊愈插手预防措施,当经常单单现淋巴结增生、肌肉脊椎损伤和官能失调的诊疗副作用时无论如何要采取痊愈插手。
插手疗程如音乐疗程肿胀行政,调理疗程淋巴结增生,肿胀行政和贫困数量级,修持疗程疲惫,贫困数量级和睡眠当中盲点被综合精研该学会肯定。
一些B类范本建言根据疗程时间和副作用发作转介痊愈疗程,以应将对诸如术后上肢青年运动、淋巴结增生处理以及官能和激素相关副作用等问题
2.
两种A类范本,ACS和另一个来自各地区心理健康和医护卓越研究所(NICE)的范本建言引入盆底插手来处理尿失禁,并肯定痊愈,通过青年运动插手来支持心理健康促成。NICE范本还建言对接纳睾酮剥夺疗程的幼体进行时负重抵防和有氧青年运动操练。一项B类范本支持开始接纳防睾酮疗程的男官能转介痊愈疗程。
3. 头颈部
ACS的一项范本给予了一份国际上的痊愈转诊和插手建言此表,其当中以外话语、吞咽、颈椎活动官能、淋巴结增生、颞上颌关节失调等。澳洲前列腺癌委员会的一项A类指导方针侧重于头颈癌肥胖得用和得用的幼体的营养插手:
B类原则肯定以外颤动练习和热量复原策略在内的插手预防措施适用于所有有颤动短促或疲惫副作用的幼体可行痊愈插手,American耳鼻喉精研会的一个范本建言所有病病症术后进行时句法行政痊愈,以外声带活动官能检验和句法恢复插手。
基于副作用的范本指导:
1. 疲惫
一般来说,疲惫检验建言在整个前列腺癌疗程过程当中可用视觉模拟评分(VAS),自我份文件疲惫的4/10被认定为有诊疗意义的情况下转诊疗程。转诊建言以外物理学疗程(PT)和职业疗程(OT),以疗程为了将的插手,话语和语言疗法(SLP),以及道德上疗程师进行时认知疗程、咨询和热量节约插手。各有不同的指导方针对跑步的建言不尽相同,但推荐的一般是当中等数值的跑步,每周跑步150分钟。低数值的青年运动,比如散步,也是可以的。所有的范本都支持在经常单单现明显的诊疗疲惫时推荐痊愈或青年运动医学专家进行时监督青年运动插手(4/10在VAS上)。
2. 肿胀
NCCN的A类范本推荐非药物官能痊愈插手和肿胀行政的模式以外经皮神经细胞电诱因(TENS)和基于青年运动的疗程。NCCN生存范本定义了几种与前列腺癌相关的肿胀syndrome,以外肌痛syndrome、切除术后、腿部后、颈部解剖后、神经细胞官能肿胀等,并有详细的正则表达式来检验和行政这些肿胀syndrome,并给予详细的痊愈指征和推荐的插手预防措施。
两项B类范本建言根据肿胀表现转介至痊愈咨询服务。在前列腺癌幸存和姑息疗程的一般范本当中也写道了肿胀行政。
3. 淋巴结官能增生
American物理学疗程该学会的A类范本特别推荐可用诊疗合理和病病症份文件的主观计算方法来筛查和检验手部和的组织随时间的反为化。该范本推荐了许多可用于诊疗诊断和量化病情严重官能的各有不同检验拟议,以外的组织触诊、病病症份文件的结果计算,以及诊疗试验和计算,以外生命体阻防统计分析、环肢计算和水轴向。拉丁美洲淋巴结精研会的A类范本写道了淋巴结增生的状况行政,给予了一系列的疗程选择。
特定年龄组人群的指导:
1. 童年患前列腺癌的成年丧命
来自American各地区前列腺癌预防和控制当中心的青少年和身为(AYA)前列腺癌丧命的一类范本建言在疗程后进行时躯体闭环和小规模的痊愈检验。两个B类范本建言痊愈转诊,用于阻碍新功能时的副作用系统对和行政,以及用于幼儿造血干细胞移植的幸存者的一般可能会行政。建言接纳AYA和幼儿干细胞的病病症由痊愈医学专家进行时小规模的间隔期检验,以检验躯体表现,应将对促成心理健康、跑步和躯体活动以及经常单单现的失调问题。
2. 中年病人
来自NCCN和ASCO的两项中年A类范本建言在前列腺癌疗程过后进行时中年检验(如综合中年检验或其他),以引介相关的辅助咨询服务和最优化新功能。这些原则建言检验;认知、营养、日常贫困活动(ADL)、最大限度/双足、社会支持和心理稳定状态。对于新功能损毁的ADLs或最大限度/双足盲点-cits病病症,推荐推荐PT或OT。转介到OT或SLP时,建言可用认知盲点-国旅。痊愈插手建言以外认知疗法、最大限度和移动跑步、勇气增强、ADL操练、普通家庭和医护人员支持以及营养支持。
总之,以证据为了将的范本支持可用痊愈检验和插手预防措施来疗程许多各有不同子类哮喘的幼体躯体和认知盲点,并行政各种疗程相关的副作用和意味着。许多精研范本以外痊愈转诊和痊愈疗程的建言,认为痊愈是精研医护当中公认和必需的咨询服务。在这篇文章当中凸显的指导建言应将该被痊愈从业者人员利用,以提高整合的痊愈插手到前列腺癌医护。精研乡村应将该在指导建言当中寻求更积极的主人公,以鼓励参与痊愈医护,以最优化前列腺癌病病症和前列腺癌后病病症的新功能和贫困数量级
参考文献:Stout, N. L., Santa Mina, D., Lyons, K. D., Robb, K., & Silver, J. K. (2020). A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines. CA: A Cancer Journal for Clinicians. doi:10.3322/caac.21639
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