JNNP:采用聚焦超声丘脑切开术疗程原发性震颤：为什么对FUS这么大惊小怪？

以外，难治性原发性痉挛（ET）的妇科疗程主要的中心两种途径：通过大脑深部激发（DBS）开展中会枢神经系统调节和脊髓腹侧中会间核（VIM）立体定向年久失修（脊髓切开心法）。脊髓切开心法可以应常用各种高效率开展，都有侵入性疗程器件热凝（RF）和激光上皮热疗（LITT），或无创伽玛刀（GK）立体定向放射妇科（SRS）和磁共计振引导相关联超音波（FUS）。后者是近期的方法，并于2016年被英国食品和药物管理局（FDA）许最简单于单侧痉挛疗程。当考虑对ET开展疗程疗程时，运动障碍中会枢神经系统学家会将病患介绍给中会枢神经系统妇科医生。

FUS的转变使得特殊性中会枢神经系统妇科山海对DBS就其恶性肿瘤疗程的热爱日益增加。这项研究课题的目的是：（1）量化ET重击 （2）非常采用FUS脊髓缝合心法疗程痉挛与其他疗程方法的治果（3）研究课题采用FUS的潜在原因。

通过分析英国立体定向与功能中会枢神经系统妇科物理学会（ASSFN）和欧洲各国立体定向与功能中会枢神经系统妇科物理学会（ESSFN）2010年至2019年决议上发表的篇名，分析报告了中会枢神经系统妇科医生对中会枢神经系统调节就其重击疗程的整体热爱。 以确定任何高血压的重击（RF、SRS、LITT、FUS、其他或应常用未指明形式的重击）或中会枢神经系统调节高效率（DBS或其他）的应常用。 通过总和每种检测方法的年度发表生产量，分析报告对ET脊髓缝合心法的特殊热爱。应常用“原发性痉挛”和每种方法的关键字（“器件”或“热凝”、“大脑深部激发”、“放射妇科”或“伽玛刀”、“相关联超音波”）查找Scopus样本库。 查找于2020年4翌年20日开展，仅限于2020年前发表篇名的开头、摘要和关键字。 只都有原创篇名和排除评论。

通过紧密联系每种疗程方法的单位，应常用其高效率疗程ET的病患，分析报告各种重击高效率的采用情况。FUS样本由Insightec缺少。GK样本由Leksell伽玛刀联合会（芬兰斯德哥尔摩）缺少。为ET执行的DBS疗程样本不最简单。因此，根据2011年英国每10万人口中会0.45人的DBS植入数万人估计ET的植入数万人，2019年英国人口为3.275亿，并推论英国或许占总植入数万人的40%。推论ET的植入数万人在2011年至2019年期间不能增加，FUS脊髓缝合心法病患本应开展DBS植入。推论DBS植入数万人在2011年至2019年期间增加，并且FUS脊髓缝合心法是在不符合DBS条件的病患中会开展的。

2010年至2020末年，共计举行了10次ASSFN或ESSFN决议。每次ASSFN或ESSFN决议平均分别开展52次和178次口头陈述。虽然重击（所有高效率和高血压的结合）在讨论中会占少数，但归因于重击的口头陈述比实有从2010年ASSFN决议的2%（1/64）增加到2018年版的25%（11/44）。在ESSFN决议上不能观察到这种趋势，在与恶性肿瘤就其的口头陈述中会，丝毫有11%–14%（20–27/91–105）。2018年，英国决议上关于恶性肿瘤的陈述生产量增加，涵盖了所有方法，都有RF（n=1）、SRS（n=6）、LITT（n=2）和FUS（n=2）的陈述。这些疗程的高血压因决议和方法而异，但都有痉挛、精神疾病和运动障碍，其中会ET是最具代表性的疾病。

关于ET妇科疗程的文献得出结论，对恶性肿瘤妇科疗程的热爱增加，尤其是ET的FUS。1991年至2019末年，在DBS上发表了750篇关于ET的原创篇名，而在RF上发表了43篇，在SRS上发表了68篇，在FUS上发表了93篇。2010年，关于ET的妇科篇名中会有11%是关于恶性肿瘤高效率的，这一数字在2019年几乎增加了两倍，远超32%。自2013年以来，在LESING高效率中会，每年关于FUS的出版社物生产量等同于或少于SRS和RF。从第一篇篇名到第50次发表所需的间隔时间，DBS为8年，ET为8年，FUS为8年。这得出结论ET采用FUS的比数万人或许与DBS相似。相比之下，用了26年的间隔时间积累了50篇关于ET的SRS的篇名，而RF的这个高水平还不能远超（>28年）。到以外为止，FUS文献用了8年的间隔时间才远超SRS在ET上的篇名半数（1992年至2019年出版社）。

与其他方法相比，关于FUS的出版社物生产量更为多，这与更为广泛地应常用这项高效率开展痉挛重击就其。Leksell伽玛刀联合会缺少的样本（2011年至2018末年参与其中会心再行报告，解读了GK售出的87%–95%）和Insightec缺少的样本（解读了2015年至2019末年对药理学FUS单位开展的100%疗程）显示，相比之下，2019年对ET开展了1200多实有FUS脊髓缝合心法2018年GK低于400人。经过5年的稳定状态后，GK脊髓密度不太或许在2018年相当可观。这或许与2016年FDA在关键试验发表后许可FUS的脸孔畸变有关。虽然GK样本尚未缺少到2019年，但不能迹象得出结论其在2018年至2019末年增加到与FUS相同的程度。为了开展非常，估计每年迄今为止因ET植入DBS的生产量或许在2400到4800相互间。

每年（迄今为止）用FUS或GK对ET开展脊髓缝合的次数。紧密联系了Leksell伽玛刀联合会和Insightec，分别从他们的注册处获得世山海每年应常用GK和FUS开展的脊髓缝合心法的生产量。GK样本在2011年至2018末年最简单，都有87%至95%的GK其中会心的自我报告病实有。即使对不能报告样本的其中会心开展调整，2018年开展的GK脊髓缝合心法的生产量也不到400实有。FUS样本在2015年至2019末年最简单，解读了100%的药理学FUS疗程。2019年报告了1200多实有ET的FUS脊髓缝合心法。ET，原发性痉挛；FUS，相关联超音波；GK，伽玛刀。截至2020年3翌年，世山海共计有342个热衷的药理学GK单位（个人通讯，Leksell伽玛刀联合会），而FUS的药理学疗程点为44个。这并不一定世山海每年每热衷的GK单位开展1次脊髓缝合心法，而每个热衷的FUS疗程其中会心每年开展28次。

FUS正迅速被应常用ET的疗程，本文推测其微创性、心法中会药理学分析报告能力、即时和积极的商业是其影响心理因素。由于ET疗程的恶性肿瘤方法被重新分析报告，FUS比SRS更为受欢迎的原因似乎不是药理学结果的差异。