前哨肿瘤切片（SLNB）与肿瘤切除术在当中、高级内膜血管壁癌病患当中的准确度如何？近日，JAMA Surgery上刊登了一项叫作Assessment of Sentinel Lymph Node Biopsy vs Lymphadenectomy for Intermediate- and High-Grade Endometrial Cancer Staging的新学术研究，在这项就其156亦然内膜血管壁癌病变(126亦然形态学亚型高级别)的队列学术研究当中，SLNB对肿瘤分散检测的持续性为96%，有性假定为99%。而总计26%的肿瘤中性病变在肿瘤切除术边界线皆或需要免疫组化病患。结果显示，SLNB对极有肿瘤分散几率的高级别内膜血管壁癌病变的病患准确度和预后能力与肿瘤切除术相像。
在这项革命性、多当中心队列学术研究当中（前哨肿瘤切片与肿瘤切除术当中、高级内膜血管壁癌依此[SENTOR]学术研究），划入的病变胃癌时间为2015年7同年1日至2019年6同年30日，包括医学I期2级内膜血管壁样体或高级别内膜血管壁癌（EC）病变，所有病变均唯SLNB后唯肿瘤切除术作为概述规格。2级内膜血管壁样EC病变唯盆腔肿瘤清洁术(PLND)，高级别内膜血管壁样EC病变唯PLND加腹颈动脉河边肿瘤清洁术(PALND)。主要赞赏指标为SLNB解法的持续性。次要结果是病患准确度、前哨肿瘤检出率和不好事件的比如说观测。
划入病变如图所示
该学术研究划入了156名病变(当中位年纪65.5岁)，包括126种高级别EC。所有病变均唯SLNB和PLND, 101亦然(80%)高级别EC病变同时唯PALND。前哨肿瘤检出率分别为97.4% (95% CI, 93.6%-99.3%)、87.5% (95% CI, 83.3%-91.0%)和77.6%(双侧)。在27亦然(17%)有肿瘤分散的病变当中，有26亦然经SLNB解法正确标识，持续性为96% (95% CI, 81%-100%)，假有性率为4% (95% CI, 0%-19%)，有性假定为99% (95% CI, 96%-100%)。只有1亦然病变(0.6%)被SLNB解法误分。27亦然肿瘤中性病变当中，有7亦然(26%)在传统PLND边界线之皆或需要免疫组化病患。
前哨肿瘤的验尸定位
主要结果和次要结果
SENTOR学术研究的目的是革命性地赞赏ICG对当中、重度EC病变SLNB的病患准确度。超过96%的肿瘤中性病变被SLNB解法正确病患，99%的前哨肿瘤有性病变被病患为肿瘤有性。这些指标与乳癌和皮肤癌的辨别结果相当，SLNB已成为乳癌和皮肤癌的规格护理规格，并提示内膜血管壁SLNB较强作为肿瘤切除术替代物飞唯测试所必需的性能特征。
SENTOR的学术研究还表明SLNB可以大幅提高病患准确度，如传统计算方法能够捕捉到的肿瘤分散的检测。14亦然肿瘤中性病变(52%)仅遭遇前哨肿瘤分散，7亦然(26%)肿瘤切除术边界线皆或需要免疫组化病患。这些病变不会被PLND或PALND单独标识。
总之，在本学术研究当中，与肿瘤切除术相比，SLNB在检测高级别EC肿瘤分散疾病之外较强可接受的病患准确度。基于本学术研究和现有文献，SLNB似乎是手术依此低、高EC的可唯可选择。
概述文献：JAMA Surg. Published online November 11, 2020. doi:10.1001/jamasurg.2020.5060
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