层流洁净诊所不比常规通风诊所好

发所列于 Lancet 时代周刊的一篇《连续性隔音对动手术口腔病毒感染的冲击》的科学论文指出，与常规隔音形式相较较，用于连续性隔音未曾明显改善动手术口腔病毒感染生育率。这一事实给医院病毒感染管理者带来了疑惑和挑战，我们在以前的诊疗建设与改装中所又究竟该怎样新设计才是比如说的？

连续性隔音对动手术口腔病毒感染的冲击：一项管理系统评价和云集资料分析

资料分析背景

诊疗隔音管理系统在预防动手术口腔病毒感染中所的作用引起广泛争议，但是目前的指南未曾采纳最新证明。本文相当资料分析了连续性隔音与常规隔音形式在减低动手术口腔病毒感染不确定性方面的有效性。

方式

索引 MEDLINE、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、and WHO regional medical databases 等资料库中所 1990 年 1 翌年 1 日—2014 年 1 翌年 31 日的文献资料，并新增索引了 2014 年 2 翌年 1 日—2016 年 5 翌年 25 日 MEDLINE 的文献资料。不属于标准：与预设原因最方面的资料分析，即任何年龄的外科动手术病征为资料分析某类，在诊疗用于连续性隔音以减低基本或粘液动手术口腔病毒感染为目的的资料分析。排除必须：与资料分析原因不方面的资料分析，不是本资料分析同样的语种的资料分析，发所列订于在 1990 年 1 翌年 1 日之前或 2016 年 5 翌年 25 日之后的资料分析、会议论文或摘要、不用取得正因如此文的资料分析。资料合成由 2 名资料分析者脱离进行，二者不原则上时通过讨论妥善解决。不用取得正因如此文或社论的重要资料或信息缺失时与作者联络。评估所有不属于文献资料的发所列偏倚，以及确定证明的质量等级，运用于 RevMan5.3 软件进行云集资料分析。

结果

在 1 947 篇方面文献资料中所，有 12 篇符合不属于标准，包括牙医、头部和血管壁动手术。连续性隔音与传统隔音相较，8 个队列资料分析的云集资料分析得出结论，正因如此脊柱置换术后粘液动手术口腔病毒感染不确定性无差异（330146 亦然动手术，OR = 1.29, 95%CI 0.98～1.71; P = 0.07, I²= 83%），6 个队列资料分析的云集资料分析得出结论，正因如此腱置换术后粘液动手术口腔病毒感染不确定性无差异 (134368 亦然动手术，OR = 1.08, 95%CI 0.77～1.52; P = 0.65, I2 = 71%），3 个队列资料分析的云集资料分析得出结论头部动手术和血管壁动手术术后动手术口腔病毒感染不确定性无差异（63472 亦然动手术，OR = 0.75, 95%CI 0.43～1.33; P = 0.33, I2 = 95%）。

事实

现有证明显示，与常规隔音相较，诊疗用于连续性隔音对减低正因如此脊柱置换术、正因如此腱置换术、头部动手术和血管壁动手术术后动手术口腔病毒感染不确定性并无益处。并不一定、医生、行政人员不应将该把连续性隔音作为一项减低动手术口腔病毒感染不确定性的预防措施 ，因此连续性隔音设备不应将安装在一新诊疗。

主要结果

所列 1 不属于对比资料分析连续性隔音与常规隔音形式对正因如此脊柱置换术和正因如此腱置换术术后粘液动手术口腔病毒感染冲击云集资料分析的文献资料不同之处

所列 2 不属于对比资料分析连续性隔音与常规隔音形式对头部动手术和血管壁动手术术后动手术口腔病毒感染冲击云集资料分析的文献资料不同之处

所列 3 连续性隔音与常规隔音形式对正因如此脊柱置换术术后粘液动手术口腔病毒感染不确定性的云集资料分析结果

所列 4 连续性隔音与常规隔音形式对正因如此腱置换术术后粘液动手术口腔病毒感染不确定性的云集资料分析结果

所列 5 连续性隔音与常规隔音形式对头部动手术和血管壁动手术术后动手术口腔病毒感染不确定性的云集资料分析结果

摘译自：

Bischoff P, Kubilay N Z, Allegranzi B, Egger M, Gastmeier P. Effect of laminar airflow ventilation on surgical site infections:a systematic review and meta-ysis[J]. Lancet Infect Dis 2017;17: 553–61.

「吴安华系主任网易」随着科学证明的积累，人们对某些事情的接触也在变动。首先证明是并不重要的，不用真实有用，随着证明的积累，应将用证明同样重要。WHO 在一新动手术口腔病毒感染预防指南中所不太可能运用于了本文的证明，提出「2.14 诊疗的连续性隔音管理系统，不应将用于连续性隔音管理系统来减低不感兴趣正因如此脊柱置换动手术病征发生 SSI 的不确定性（必须推荐，低到极低等级质量证明）」。其实必先之前不太可能有很多连续性不洁诊疗，好好了很多动手术，我们的具体情况咋样，或许正是大家关心的事情。即使不推荐连续性不洁诊疗，并不是话说保证诊疗二氧化碳不洁不重要，它仍然十分重要。无论运用于何种隔音形式，进入诊疗的二氧化碳都必须是不洁的事是却是的。

社论已取得天涯社区公众号「中所华人民共和国病毒感染依靠时代周刊」授权刊登。

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